Рентгенодіагностика

Зіставлення рентгенологічної картини з клінічними даними. Необхідність цього етапу рентгенодіагностики випливає з основною принциповою встановлення радянської рентгенологічної школи, розглядає рентгенологічний діагноз лише як частина єдиного загальноклінічного конкретного діагнозу захворювання у даного хворого. Загальноклінічний діагноз, як правило, значно ширше і повніше рентгенологічного. Рентгенодіагностика при всій її важливості і часто провідному значенні в розпізнаванні таких хвороб, як туберкульоз легень, виразкова хвороба, рак шлунка, травматичні пошкодження скелета та ін., зазвичай має своїм об'єктом якийсь один орган або систему органів і часто не може відповісти на питання, що стосуються стану всього організму хворого в цілому. Між тим у завдання клінічного діагнозу входить розпізнавання не тільки характеру ураження окремого органу або навіть функціональної системи органів, але і виявлення фази захворювання, наявності ускладнень, супутніх захворювань, ступеня компенсації і т. д.
З позицій радянської клінічної рентгенології об'єктом рентгенодіагностики не можуть служити одні тільки рентгенограми, навіть бездоганно виконані, без оцінки клінічних даних, що відносяться до даного, конкретного хворого, включаючи анамнез, результати фізичних, інструментальних, лабораторних та інших методів дослідження, а також застосовуваних методів лікування. Відомо, що одні і ті ж хвороби у різних фазах свого розвитку або при різному характері течії можуть давати дуже різні рентгенологічні картини, а при абсолютно різних хворобах може спостерігатися досить схожа рентгенологічна симптоматика. У цьому плані навіть наявність безсумнівною рентгенологічної картини класичного так званого блюдцеобразного дефекту наповнення, виявленого в шлунку, не дає підстав для постановки діагнозу - рак шлунка з виразкуванням,- настільки характерного для аденокарциноми. Досить схожу картину можна спостерігати при изъязвившейся сифілітичної гумме або, наприклад, у хворих, які лікувалися масивними дозами кортикостероїдних препаратів. Між тим ясно, які неприпустимі помилки може спричинити такий категоричний діагноз, поставлений без зіставлення рентгенологічних і клінічних даних.
С. А. Рейнберг вказував, що правильна постановка діагнозу вимагає дотримання двох обов'язкових умов: 1) знання розпізнаваної хвороби взагалі і 2) знання даного захворювання у певного досліджуваного хворого, зокрема. Найбільш часто діагностичні помилки виникають саме із-за недостатнього знайомства з особливостями перебігу захворювання у даного хворого.