Сортування медична - розподіл уражених і хворих при їх масовому надходженні в залежності від характеру і тяжкості ураження (захворювання) на групи потребують в однорідних лікувально-профілактичних або евакуаційних заходах з визначенням черговості і місця надання допомоги кожній групі або черговості та способи евакуації.
З тих пір як ведення бойових дій почало супроводжуватися значними санітарними втратами (див. Санітарні втрати військ), з'явилася необхідність застосовувати медичну сортування з метою своєчасного надання медичної допомоги найбільш нужденним. Вперше теоретично обґрунтував вчення і методику медичної сортування і блискуче втілив їх у практику Н. І. Пирогов. Приїхавши в 1854 р. в обложений Севастополь, він почав свою діяльність не з хірургічних посібників, а з наведення порядку на перев'язувальних пунктах і в першу чергу з проведення медичної сортування. Н. І. Пирогов писав: «Переконавшись незабаром після мого прибуття в Севастополь, що проста розпорядливість і порядок на перев'язувальному пункті набагато важливіше суто лікарської діяльності, я зробив собі-правилом: не приступати до операцій негайно при перенесення поранених на ці пункти, не втрачати часу на тривалі допомоги і зайнятися невідкладно їх сортуванням».
Без медичної сортування не можна обійтися у всіх тих випадках, коли в лікувальну установу навіть у мирний час одночасно надходить велика кількість уражених або хворих. Якщо, наприклад, в лікарні в результаті стихійного лиха або залізничної катастрофи доставляється одночасно велике число постраждалих, перед лікарями передусім постає завдання проведення медичної сортування. В умовах бойової обстановки, коли масове надходження уражених є правилом, медична сортування набуває особливо важливе значення.
При проведенні медичної сортування на етапах медичної евакуації (див.) насамперед з загального потоку уражених виявляються небезпечні для оточуючих (заражені РВ, стійкими ОВ, інфекційні або підозрілі на інфекцію хворі) в цілях недопущення контактів з ними і для прийняття можливих заходів до їх знешкодження (дезактивація, санітарна обробка тощо). Встановлюються групи уражених, яким необхідно надати медичну допомогу на даному етапі і яким її можна відкласти до наступного. Щодо першої групи у відповідності з характером і локалізацією ураження (захворювання) і загальним станом потерпілого встановлюється, в якій медичної допомоги (за обсягом, характером) він потребує і в якій черговості вона має бути надана. В залежності від цього визначається і те функціональний підрозділ даного етапу (операційна, протишокова, перев'язочна та ін), в якому ця допомога повинна бути йому надана. Далі вирішуються питання про показання до затримки уражених (хворих) на даному етапі залежно від тяжкості ураження (захворювання). Так, залишаються нетранспортабельні до появи можливості їх подальшої евакуації і легкопораженные - до одужання. Щодо кожного підлягає подальшій евакуації встановлюється, куди він повинен бути евакуйований, на якому транспорті, в якому положенні (сидячи, лежачи) і в яку чергу (в першу або другу).
Медична сортування здійснюється тільки на основі діагнозу і прогнозу. В залежності від діагнозу вирішуються питання про необхідність надання допомоги ураженому (хворому) на даному етапі, її характер і місці, визначається черговість надання цієї допомоги, встановлюються показання та протипоказання до евакуації, терміновість і черговість цієї евакуації. В залежності від прогнозу вирішується питання про можливості лікування ураженого або хворого на даному етапі, з наступним поверненням його в дію або ж необхідності подальшої його евакуації в тил (у зв'язку з тривалістю терміну лікування).
Медичну сортування прийнято ділити на два види: внутрипунктовую, що визначає порядок проходження уражених (хворих) всередині медпункту, при цьому встановлюється черговість і місце надання допомоги на даному етапі; і эвакотранспортную, що визначає порядок направлення уражених (хворих) за межі даного етапу, при цьому вирішується питання про черговість і спосіб їх евакуації, а також, куди вони повинні бути евакуйовані (місце призначення).
Для організації медичної сортування створюються певні умови. На кожному етапі медичної евакуації у цих цілях відводиться спеціально обладнане приймально-сортувальне відділення, включаючи сортувальну площадку. Надходження на етап в короткі терміни великої кількості уражених змушує лікаря, що проводить медичну сортування, як правило, здійснювати її без зняття пов'язки і ретельного збору анамнезу, керуючись найчастіше лише зовнішнім оглядом потерпілого. В силу цього медичну сортування слід покладати на найбільш досвідчених лікарів.
Результати медичної сортування фіксуються відповідними кольоровими марками (маркування), які прикріплюються до одягу ураженого (хворого) або до ручок нош (рис.). Маркування дозволяє молодшому медперсоналу без додаткових вказівок, керуючись тільки сортувальними марками, направляти в ті або інші підрозділи або здійснювати навантаження уражених на транспорт в точній відповідності з рішенням лікаря, який проводив сортування.
Елементи медичної сортування застосовуються вже на полі бою. Середній і молодший медперсонал при наявності кількох уражених, вирішуючи питання про черговість надання їм допомоги або черговості винесення (вивезення), виробляє по суті медичну сортування.
Значення медичної сортування особливо зростає у війні з застосуванням противником ядерної зброї, яка характеризується одномоментностью і масовістю виникнення санітарних втрат і надходженням на етапи медичний евакуації в короткі терміни великої кількості уражених.
Медична служба ГО повинна бути готова до здійснення лікувально-евакуаційного забезпечення великих мас постраждалого населення. В силу цього медичний персонал, покликаний здійснювати це забезпечення, повинен знати принципи і методи проведення медичної сортування. Яких-небудь істотних відмінностей у проведенні медичної сортування в умовах цивільної оборони немає. Слід лише підкреслити, що, крім діагнозу і прогнозу, медперсонал, який здійснює медичну сортування в даних умовах, зобов'язаний керуватися деякими соціальними аспектами. Так, наприклад, роділлям, породіллям, дітям слід надавати переважне право для першочергової евакуації.
Сортувальні марки: Е - евакуація, санітарна обробка, (цифри позначають черговість).
