Свідомість

Свідомість, розлади (затьмарення свідомості) - минуще, що триває хвилини, години, дні, зрідка тижня, порушення психічної діяльності. Визначається поєднанням таких ознак як: 1) відчуженість від навколишнього, то виявляється утрудненням, то неможливістю сприймати реальний світ; 2) часткова або повна дезорієнтація в часі, місці і оточуючих осіб; 3) та чи інша ступінь незв'язності мислення, а також слабкість або повна неможливість правильних суджень; 4) повне або часткове запам'ятання періоду потьмареної свідомості. Для діагнозу потьмареної свідомості потрібна наявність усіх чотирьох перерахованих ознак.
Виділяють п'ять основних синдромів потьмареної свідомості.

  • Оглушення
  • Делірій
  • Онейроїд
  • Аменція
  • Сутінкове потьмарення свідомості
  • Стану потьмареної свідомості у формі оглушення, делірію, аменції виникають найчастіше при інфекційних та інтоксикаційних психозах, протягом різних органічних захворювань ЦНС, наприклад при судинних психозах. Сутінкове потьмарення свідомості особливо характерно для епілепсії та травматичних психозів; онейроїд - для шизофренії і рідше епілепсії.
    При діагностуванні стану затьмарення свідомості слід негайно відправити хворого в психіатричну лікарню в супроводі фельдшера і медсестри, які не повинні відходити від хворого ні на крок. Транспортування хворих з засмученим свідомістю типу делірію, онейроида або сутінкового потьмарення свідомості завжди скрутна через часті у них станів збудження з агресивними діями. У цих випадках необхідно збільшити кількість супроводжуючих хворого осіб до трьох. Хворі з оглушенням, аменцію і важкими формами делірію потребують ретельному спостереженні за їх соматичним станом. При їх транспортуванні медпрацівник повинен мати при собі препарати (вводяться внутрішньом'язово), що стимулюють серцево-судинну систему та дихання. Терапія залежить від основного захворювання. См. також Маячні синдроми, Галюцинаторні синдроми.