Спазмофілія (синонім дитяча тетанія) - патологічний стан, що характеризується підвищенням нервово-м'язової збудливості і схильністю до клоническим судом. Спостерігається в основному у дітей від 3 місяців до 2 років. Хлопчики хворіють частіше.
Спазмофілія виникає внаслідок порушення в організмі дитини кальцієво-фосфорного обміну (падіння вмісту кальцію в крові). Розрізняють приховану (латентну) і явну (маніфестну) форми спазмофілії. Прихована спазмофілія іноді стає явною, якщо дитина отримує малі дози вітаміну D; захворювання перебуває в певному зв'язку з рахітом (див.).
Прихована спазмофілія характеризується появою у дитини тривожного сну, моторного занепокоєння, лякливості, тахікардії, посиленої пітливості, а також різними порушеннями шлунково-кишкового тракту. При обстеженні дитини виявляється ряд характерних ознак у вигляді симптомів Хвостека, Труссо, Люста та Ерба.
Симптом Хвостека (лицьового феномен) - при легкому постукуванні щоки пальцем між виличною дугою і кутом рота з'являється блискавичне посмикування рота, носа і очей. Симптом Труссо - при здавленні нервово-судинного пучка на плечі відбувається судорожне скорочення м'язів кисті і вона приймає положення «руки акушера». Феномен Люста - при постукуванні нижче головки малогомілкової кістки відбувається швидке відведення і легке згинання стопи. Симптом Ерба, або підвищена гальванічна нервово-м'язова збудливість, - при розмиканні катода силою струму в 3-2 і навіть 1 ма роздратування нерва в ліктьовому згині супроводжується скороченням м'язів передпліччя і згинанням пальців.
Явна спазмофілія проявляється у вигляді ларингоспазму - спазму голосової щілини, що настає іноді під час крику і плачу дитини; ларингоспазм проявляється утрудненням дихання (вдих), іноді зупинкою дихання; протягом дня можуть спостерігатися повторні напади. Рідше спостерігаються карпопедальный спазм («рука акушера»), напади судом мімічних м'язів обличчя. Найбільш важка форма спазмофілії протікає у вигляді еклампсії і проявляється загальними клонічними судомами з втратою свідомості. Спостерігаються судорожні скорочення серцевого м'яза з можливою зупинкою серцевої діяльності і раптовою смертю. Поза нападів зберігається підвищена нервово-м'язова збудливість, позитивні симптоми Хвостека, Труссо, Люста. Явна форма спазмофілії може тривати від кількох днів до 2-3 тижнів.
Діагноз встановлюється на підставі перерахованих симптомів та біохімічних даних. Важливо своєчасно виявити приховану форму спазмофілії.
Прогноз при ранньому виявленні і правильному лікуванні сприятливий.
Лікування. При явній спазмофілії грудним дітям призначають чайну дієту протягом 8-12 год, потім годують грудним молоком, кислими сумішами, кефіром. Дітям на штучному вигодовуванні - донорське молоко. Більш старшим дітям призначають овочеві пюре, чай з сухарями, фруктові соки, вітаміни. При судомах призначають клізму з 1-2% розчину хлоралгідрату в кількості 20-50 мл (температура розчину 40-42°) або внутрішньом'язово вводять 25% розчин сульфату магнію з розрахунку 0,2 мл на 1 кг ваги тіла. При прихованій формі спазмофілії застосовують хлоралгідрат всередину у вигляді 1-2% розчину 2-3 рази в день по 1 чайній або десертній ложці в залежності від віку. Для нормалізації кількості кальцію в крові призначають 10% розчин хлориду кальцію всередину по чайній або десертній ложці або глюконат кальцію по 2-3 г 3-4 рази в день. Через 3-4 дні після прийому кальцію при зникненні тетанії проводять противорахитическое лікування. Профілактика - див. Рахіт.
