Спинний мозок

Спинний мозок - частина центральної нервової системи, розташований в хребетному каналі. Умовною межею між довгастим і спинним мозком вважається місце перехрещення пірамідних шляхів і відходження першого шийного корінця.
Спинний мозок так само, як і головний, покритий мозковими оболонками (див.).
Анатомія (будова). За длиннику спинний мозок поділяється на 5 відділів, або частин: шийний, грудний, поперековий, крижовий і куприковий. Спинний мозок має два потовщення: шийне, пов'язане з іннервацією рук, і поперекове, пов'язане з іннервацією ніг.


Рис. 1. Поперечний розріз грудного відділу спинного мозку: 1 - задня серединна борозна; 2 - задній ріг; 3 - бічний ріг; 4 - передній ріг; 5-центральний канал; 6 - передня серединна щілина; 7 - передній канатик; 8 - бічний канатик; 9 - задній канатик.

Рис. 2. Розташування спинного мозку в хребетному каналі (поперечний розріз) і вихід корінців спинномозкових нервів: 1 - спинний мозок; 2 - задній корінець; 3 - передній корінець; 4 - спинномозковий вузол; 5-спинномозковий нерв; 6 - тіло хребця.
будова спинного мозку
Рис. 3. Схема розташування спинного мозку в хребетному каналі (поздовжній розріз) і виходу корінців спинномозкових нервів: А - шийних; Б - грудних, поперекових; Р - крижових; Д - куприкових.

В спинному мозку розрізняють сіру і білу речовину. Сіра речовина - це скупчення нервових клітин, до яких підходять і від яких відходять нервові волокна. На поперечному розрізі сіра речовина має вигляд метелика. В центрі сірої речовини спинного мозку знаходиться центральний канал спинного мозку, слабо помітний неозброєним оком. В сірій речовині розрізняють передні, задні, а в грудному відділі і бічні роги (рис. 1). До чутливих клітин задніх рогів підходять відростки клітин спинномозкових вузлів, що складають задні корінці; від рухових клітин передніх рогів відходять передні корінці спинного мозку. Клітини бічних рогів відносяться до вегетативної нервової системи (див.) і забезпечують симпатичну іннервацію внутрішніх органів, судин, залоз, а клітинні групи сірої речовини крижового відділу - парасимпатичну іннервацію тазових органів. Відростки клітин бічних рогів входять до складу передніх корінців.
Корінці спинного мозку з хребетного каналу виходять через міжхребцеві отвори своїх хребців, прямуючи зверху вниз на більш або менш значну відстань. Особливо великий шлях вони виконують у нижньому відділі хребетного капала, утворюючи кінський хвіст (поперекові, крижові і куприковий корінці). Передні і задні корінці впритул підходять один до одного, утворюючи спинномозковий нерв (рис. 2). Відрізок спинного мозку з двома парами корінців, називається сегментом спинного мозку. Від спинного мозку відходить 31 пара передніх (рухових, що закінчуються в м'язах) і 31 пара чутливих (що йдуть від спинномозкових вузлів) корінців. Розрізняють вісім шийних, дванадцять грудних, п'ять поперекових, п'ять крижових сегментів і один куприковий. Спинний мозок закінчується на рівні I - II поперекового хребця, тому рівень розташування сегментів спинного мозку не відповідає однойменною хребців (рис. 3).
Біла речовина розташована по периферії спинного мозку, складається з нервових волокон, зібраних в пучки,- це низхідні і висхідні провідні шляхи; розрізняють передні, задні і бічні канатики.
Спинний мозок у новонародженого відносно довший, ніж у дорослого, і доходить до III поперекового хребця. Надалі зростання спинного мозку дещо відстає від росту хребта, у зв'язку з чим нижній кінець його переміщається догори. Хребетний канал новонародженого по відношенню до спинного мозку великий, але до 5-6 років ставлення спинного мозку до хребетного каналу стає таким же, як у дорослого. Зростання спинного мозку триває приблизно до 20 років, вага спинного мозку збільшується приблизно в 8 разів у порівнянні з періодом новонародженості.
Кровопостачання спинного мозку здійснюється передній і задніми спинномозковими артеріями і спинномозковими гілками, що відходять від сегментарних гілок низхідній аорти (міжреберні і поперекові артерії).

розрізи спинного мозку
Рис. 1-6. Поперечні розрізи спинного мозку на різних рівнях (полусхематично). Рис. 1. Перехід I шийного сегмента в довгастий мозок. Рис. 2. I шийний сегмент. Рис. 3. VII шийний сегмент. Рис. 4. X грудний сегмент. Рис. 5. III поперековий сегмент. Рис. 6. I крижовий сегмент.
висхідні та низхідні шляхи спинного мозку
Висхідні (сині) і низхідні (червоні) шляхи і їх подальші зв'язку: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 і 3 - tractus corticospinalis lat. (волокна після decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Голля); 5, 6 і 8 - рухові ядра черепномозкових нервів; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - capsula interna; 12 і 19 - пірамідні клітини нижніх відділів прецентральной звивини; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - nucleus ventralls thalami; 20 - nucleus lat. thalami; 21 - перехрещені волокна tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - вузли стовбура головного мозку; 25 - чутливі периферичні волокна вузлів стовбура; 26 - чутливі ядра стовбура; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - периферичні відчувають волокна спинного мозку; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - клітини заднього рогу спинного мозку; 35 - tractus spinothalamicus lat., його перехрест в білій спайці спинного мозку.