Спондильоз

Спондильоз (синонім деформуючий спондильоз) - хронічне захворювання хребта, обумовлена дистрофічними змінами міжхребцевого диска і обызвествлением зв'язкового апарату у місць прикріплення до краях тіл хребців. Обызвествленный хрящ надалі перетворюється в кісткові розростання. Спондильоз виникає внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін хребта (міжхребцевих дисків, зв'язок, поверхонь тіл хребців) і виявляється переважно у осіб похилого та старечого віку. Розвитку спондильозу сприяють конституціональна схильність і, мабуть, важка фізична робота. Крім того, спондильоз як вторинне ураження може виникнути в різні терміни після травми, інфекційного або іншого захворювання. Характерні для спондильозу зміни можуть розвинутися в будь-якому відділі хребта, але більш часто уражається поперековий відділ, відчуває найбільші функціональні навантаження і перевантаження.
Клінічні прояви спондильозу різні. Він може протікати приховано і виявляються випадково при рентгенологічному дослідженні, початому з іншого приводу. Деякі хворі спондильозом відзначають непостійні болі в спині, що посилюються при несприятливих атмосферних умовах, швидку стомлюваність, обмеження рухливості при нахилах і поворотах тулуба і голови. При об'єктивному дослідженні ознаки ураження можуть бути відсутніми або виявляється зменшення обсягу рухів хребта, болючість при поколачивании або пальпації остистих відростків, а також при різких рухах. У ряді випадків основу клінічної картини при спондильозі становлять ознаки радикуліту (див.) або плекситу (див.).

спондильоз (рентгенограми)
Спондильоз (рентгенограми): зліва - загострення і кісткові виступи по краях тіл поперекових хребців; праворуч - з'єднання суміжних поперекових хребців масивними кістковими «дужками». Міжхребцеві диски збережені.

Рентгенологічне дослідження дозволяє встановити спондильоз, визначити поширеність і вираженість морфологічних змін. Рентгенограми хребта роблять у двох проекціях, щоб судити про стан всіх відділів тіл хребців. Основний рентгенологічний ознака спондильозу - остеофіти (див.) по краях тіл хребців, тобто звапнення зв'язок. Вони можуть бути у вигляді невеликих загострень, клювовидных виступів або масивних «дужок» (рис.), з'єднують тіла суміжних хребців.
Для спондильозу іноді характерно невідповідність рентгенологічних і клінічних даних. Нерідко при великих зміни на рентгенограмах хребта клінічні ознаки захворювання мало виражені або зовсім відсутні. Разом з тим ознаки радикуліту або плекситу можуть бути виявлені при досить помірних змінах хребта на рентгенограмах.
Захворювання тягнеться роками, прогресуючи повільно; в результаті розростання остеофітів можливе утворення фіксуючих блоків різних рухових сегментів хребта з прогресуванням деформації вище і нижче рівня утвореного блоку.
Лікування: раціональний режим з метою запобігання перевантаження хребта і переохолодження, фізіотерапевтичні процедури (парафіно-озокеритові аплікації, йод-кальцій-електрофорез, діатермія, а в ранньому періоді захворювання ультразвук на ділянку хребта), масаж, курортне лікування (грязелікування, сірководневі, радонові та ін. ванни), а при різких болях - аналгезуючі засоби. Важливе місце в лікуванні спондильозу займає лікувальна гімнастика.