Споротрихоз

Споротрихоз (синонім хвороба Берманна) - грибкове захворювання, що вражає шкіру та підшкірну клітковину.
Збудник - гриби роду Sporotrichum, що мешкають в грунті і рослинах. В організм людини збудник проникає через пошкоджену шкіру (уколи колючками, шипами рослин, соломою), через слизові оболонки, а також з їжею, водою, пилом. Відзначені випадки зараження людей від хворих споротрихозом тварин (зокрема, щурів). Частіше хворіють жителі сільської місцевості.

споротрихоз
Рис. 1. Споротрихозный шанкр.

При локалізованій формі на місці впровадження гриба, найчастіше на кистях і пальцях, виникають горбки щільно-еластичної консистенції, шкіра над якими має темно-червоний відтінок. Вогнище некротизується і утворюється виразка з нерівними краями, вкрита кірочками,- споротрихозный шанкр (рис. 1). По ходу лімфатичних судин утворюються нові вогнища. При дисемінованому формі (захворювання поширюється гематогенним шляхом) вузли і виразки виникають на різних ділянках шкіри. Рідко спостерігається вісцеральна форма споротрихозу протікає як сепсис.
Діагноз локалізованої форми споротрихозу ставлять при наявності споротрихозного шанкра і вторинних вогнищ по ходу лімфатичних судин. Диссеминированную форму необхідно диференціювати від інших глибоких мікозів. Для підтвердження діагнозу треба виділити культуру гриба дослідженням пунктату з невскрывшихся вузлів або щепленням патологічного матеріалу білим щурам.
Лікування: повторні 3-4-тижневі курси (з перервою в 1 тиждень) ністатину по 4 000 000 - 5 000 000 ОД (в комбінації з сульфадимезином по 4-5 е) на добу: 50% розчин йодиду калію (починаючи з 3-5 крапель до 40-50 крапель три рази на день в молоці після їжі). Осередки обробляють рідиною Кастеллані, розчином Люголя і 5-10% розчином нітрату срібла. Хірургічне втручання (видалення вузлів, їх розтин) протипоказано.
Прогноз. Перебіг захворювання хронічне, вимагає тривалого і систематичного лікування.
Профілактика - ретельна і своєчасна обробка травм шкіри, особливо у людей, які займаються сільськогосподарською працею. См. також Грибкові захворювання шкіри.