Середнє вухо складається з порожнин і каналів, сполучених один з одним: барабанної порожнини, слухової (євстахієвої) труби, ходу в антрум, антрума і комірок соскоподібного відростка (рис.). Межею між зовнішнім і середнім вухом є барабанна перетинка (див.).
 |
Будова органу слуху (розріз уздовж правого зовнішнього слухового проходу): 1 - вушна раковина; 2 і 7 - скронева кістка; 3 - молоточок; 4 - ковадло; 5 - стремінце; 6 - напівкружні канали; 8 - слуховий нерв; 9 - равлик; 10 - слухова (євстахієва) труба; 11 - барабанна порожнина; 12 - барабанна перетинка; 13 - зовнішній слуховий прохід. |
Барабанна порожнина розташована в піраміді скроневої кістки. Обсяг її становить приблизно 1 см3. Зовнішня стінка барабанної порожнини утворена барабанною перетинкою і кісткою, яка є продовженням стінок зовнішнього слухового проходу (див. Зовнішнє вухо). Внутрішня (медіальна) стінка в більшій своїй частині утворена капсулою вушного лабіринту (див. Внутрішнє вухо). На ній є мис (промонториум), утворений основним завитком равлики, і два вікна: одне з них, овальне вікно присінка), закрито подножной пластинкою (підставою) стремена; інше, кругле вікно равлики), закрите вторинною барабанною перетинкою (мембрана круглого вікна). Задня стінка межує з соскоподібного відростка. У верхньому її відділі є хід у антрум. Передня стінка в нижній своїй частині межує з внутрішньою сонною артерією. Вище цієї ділянки розташоване барабанне гирлі слухової (євстахієвої) труби. Верхня стінка межує з середньою черепною ямкою. Нижня стінка межує з цибулиною яремної вени. При аномалії розвитку цибулина може вдаватися в просвіт барабанної порожнини, що представляє велику небезпеку при парацентез (див.) барабанної перетинки. В барабанній порожнині є три слухові кісточки - молоточок, рукоятка якого з'єднана з барабанною перетинкою (див.), а головка (зчленуванням) з тілом ковадла; в ковадлі, крім її тіла, розрізняють коротку і довгу ніжки; остання з'єднується з голівкою стремена. В стремені, крім головки і шийки, є дві ніжки - передня і задня, а також подножная пластинка (основа).
В барабанній порожнині розрізняють три відділи: верхній (аттик, эпитимпанум, надбарабанное простір), середній (мезотимпанум) і нижній (гипотимпанум).
В барабанній порожнині є два м'язи - стременная і натягувати барабанну перетинку. Ці м'язи відіграють велику роль у акомодації звукопровідною системи і оберігання внутрішнього вуха від акустичної травми. Звукові коливання через зовнішній слуховий прохід передаються на барабанну перетинку і далі по ланцюга слухових кісточок (молоточок, ковадло і стремено) у внутрішнє вухо. При цьому відбувається їх посилення як за рахунок різниці поверхонь барабанної
перетинки і подножной пластинки стремена, так і в результаті важільного дії слухових кісточок.
Слухова (євстахієва) труба - канал довжиною близько 3,5 см, повідомляє барабанну порожнину з носоглоткою. Вона складається з двох частин - кісткової (барабанної) і перепончато-хрящової (носоглоткової). Труба вистелена багаторядним мерцательным епітелієм. Труба розкривається головним чином при ковтальних рухах. Це необхідно для вентиляції середнього вуха і вирівнювання тиску в ньому по відношенню до навколишнього.
У сосцевидном відростку є антрум (печера) - найбільш велика, постійна осередок, що сполучається з барабанною порожниною допомогою ходу в антрум (aditus ad antrum), а також з іншими осередками відростка (якщо вони розвинені). Верхня стінка антрума межує з середньою черепною ямкою, медіальна - з задньої (сигмовидної синусом). Це має велике значення в поширенні інфекції з середнього вуха в порожнину черепа (отогенний гнійний менінгіт, арахноїдит, абсцес мозку або мозочка, тромбоз сигмовидного синуса, сепсис).
Рис. 1. Латеральна стінка барабанної порожнини. Рис. 2. Медіальна стінка барабанної порожнини. Рис. 3. Розпил голови, проведений уздовж осі слухової труби (нижня частина зрізу): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tegmen tympani; 3 - membrana tympani; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6-caput mallei; 7-incus; 8 - cellulae mastoldeae; 9 - chorda tympani; 10 - n. facialis; 11 - a. carotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16 - a. petrosus major; 17 - m. tensor tympani; 18 - promontorium; 19 - plexus tympanicus; 20 - stapes; 21 - fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides; 24 - cavum tympani; 25 - вхід в meatus acustlcus ext.; 26 - auricula; 27 - meatus acustlcus ext.; 28 - a. et v. temporales superficiales; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - pharynx; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35 - n. mandibularis; 36 - a. meningea media; 37 - m. pterygoideus lat.; 38 - in. temporalis.
Патологія середнього вуха - див. Аэроотит, Євстахіїт, Мастоїдит, Отит, Отосклероз.
