Стафілококова пневмонія

Стафілококова пневмонія виділена в окрему форму, так як її відрізняє своєрідний клінічний перебіг. В легенях утворюються різної величини повітряні порожнини (булли), абсцеси. Поряд з цим спостерігаються часті ускладнення у вигляді плевриту і пневмотораксу.
Збудником є патогенний стафілокок. На відміну від тільки що описаної септичної пневмонії стафілококова пневмонія є первинною і не пов'язана з гнійними вогнищами. Зараження відбувається бронхогенно, через дихальні шляхи. Провокуючим моментом часто є респіраторна інфекція.
Захворювання здебільшого починається гостро, з погіршення загального стану. Діти стають млявими, починають гірше смоктати, з'являється блідість шкірних покривів, здуття живота, У дітей з вагою близько 2 кг спостерігається підвищення температури. В клінічній картині переважає токсикоз, і спочатку дитина не справляє враження хворої на пневмонію. На тлі токсикозу з'являється задишка і напади ціанозу. В легенях на місці пневмонического фокуса вислуховується змінене дихання, хрипи на початку захворювання можуть бути відсутні.
Тривалість неускладненій стафілококової пневмонії (без гнійних процесів) близько одного місяця. При виникненні в абсцесів легень стан дітей протягом тривалого часу залишається важким. Протягом абсцесу має два результату. При першому, більш сприятливому варіанті, настає прорив абсцесу в бронх, і дитина частково заковтує, частково відкашлює гній назовні. У цьому випадку знаходження невеликих кількостей гнійного відокремлюваного на подкладной пелюшки може істотно допомогти діагнозу. При другому варіанті абсцес проривається в плевру з утворенням гнійного плевриту або пиопневмоторакса. Розвиток пневмотораксу супроводжується різким погіршенням стану. З'являється виражена задишка, інтенсивний ціаноз, стонущее дихання. У момент прориву плеври часто виникає напад асфіксії. Прогноз при приєднанні плевриту або розвитку пневмотораксу здебільшого несприятливий.