Стеноз

Стеноз - звуження просвіту якого-небудь трубкообразного органу (гортані, трахеї, стравоходу, кишок, бронхів, судини, протоки), а також фізіологічного або створеного оперативним шляхом отвори (шлунково-кишкова співустя, атриовентрикулярное отвір, гастростома), що утрудняє просування або вихід з нього вмісту.
Розрізняють стенози вроджені і набуті. Вроджені стенози являють собою вади розвитку (див.) - звуження легеневого стовбура, воротаря шлунка у новонароджених (див. Пілоростеноз). Придбані стенози можуть бути органічними, що розвиваються внаслідок пухлини, запального процесу або травми стінки органу з подальшим рубцюванням, і функціональні (спазм мускулатури стінки органу). Тривалий спазм призводить до потовщення м'язів і еластичних волокон стінки органу і може бути причиною органічного стенозу. Причиною стенозу може бути також утворення, розташоване поза органу і викликає здавлення його (здавлення сечівника збільшеною передміхуровою залозою, здавлення трахеї - загрудинним зобом, стравоходу - аневризмою аорти). Органічний стеноз трубчастих органів з вузьким просвітом (сечовід, вивідні протоки залоз) частіше називають стриктурой.
Стенози можуть бути гострими і хронічними. Гостро розвинувся стеноз супроводжується більш різким порушенням функції органу. Стеноз гортані (див. Круп) викликає утруднення дихання аж до асфіксії (див.), стеноз жовчних шляхів викликає печінкову кольку з різкими болями, блюванням, жовтяницею. При хронічному стенозі відбувається поступове розширення органу вище місця звуження, що супроводжується анатомічними і функціональними порушеннями. Стеноз сечоводу з утрудненим відтоком сечі веде до розширення просвіту його над звуженням, розширення ниркової миски, атрофії ниркової тканини з припиненням сечовиділення (див. Гідронефроз). Порушення прохідності нижнього відрізка стравоходу призводить до розширення просвіту його над місцем звуження, застою їжі, запалення та набряку слизової оболонки (эзофагиту).
Лікування стенозу проводиться з урахуванням причини, що викликала його: при стенозі внаслідок травми, опіку або запалення - бужування (див.) або операція, при наявності пухлини - операція. У початкових стадіях стенозу функціонального характеру проводиться консервативне лікування - протиспастичних (спазмолітичні) кошти, новокаїнова блокада. При їх безуспішності - хірургічне лікування.