Хвороба стілла

Стілла хвороба - одна з найбільш важких форм інфекційного неспецифічного (ревматоїдного) поліартриту. Захворювання частіше спостерігається у віці 3-5 років; хворіють переважно дівчатка.
Етіологія і патогенез - див. Артрити (інфекційний неспецифічний).
Клінічна картина. Початок захворювання гострий, проявляється підвищенням t° до 38-40°, болем і набряками суглобів, симптомами загальної інтоксикації. Множинне ураження суглобів, через хворобливості їх рухливість обмежена, рано розвиваються контрактури. В області міжфалангових суглобів може спостерігатися гіперемія шкірних покривів з подальшою їх пігментацією. У багатьох хворих одним з початкових симптомів є алергічна поліморфна висипка, рано зникає, але рецидивуюча при загостреннях. Рано виникає гіперплазія лімфатичних вузлів, часто спостерігається збільшення печінки і селезінки. По мірі прогресування захворювання наростають виснаження, атрофія м'язів, проліферативні зміни в суглобах; відзначається виражена дистонія вегетативної нервової системи, що проявляється тахікардією, артеріальною гіпотонією, пітливістю і т. д. В процес втягуються багато системи та органи: на висоті гострих проявів хвороби Стілла можуть розвиватися плевропневмонія, плеврит, пері-, ендо - і міокардит, нефрит та ін В крові: гіпохромна анемія, нейтрофільний лейкоцитоз (в пізніх стадіях лейкопенія), прискорена ШОЕ, збільшення С-реактивного білка.
Діагноз хвороби Стілла у період розгорнутої симптоматики нескладний. При відсутності в початковій фазі у деяких дітей видимих змін з боку суглобів хвороба Стілла необхідно диференціювати з ревматизмом (див.), лейкоз (див.), деякими інфекційними захворюваннями (черевний тиф, бруцельоз, міліарний туберкульоз, сепсис). Методи специфічної діагностики відсутні.
Лікування - див. Артрити, (інфекційний неспецифічний).
Прогноз. Перебіг захворювання завзяте, прогресуюче, іноді внаслідок розвитку контрактур і деформацій суглобів призводить до інвалідності. Через кілька років від початку захворювання можливе повне видужання (у дітей з підгострою формою хвороби Стілла і більш доброякісним перебігом), хоча нерідко зберігаються різноманітні зміни суглобів. У багатьох хворих хворобою Стілла як наслідок важких обмінних порушень розвивається амилоидов. Летальний результат наступає в основному при явищах уремії у зв'язку з амілоїдозом нирок.
Профілактика зводиться до санацію запальних вогнищ, профілактиці простудних захворювань шляхом проведення гартувальних заходів.