Догляд за стоматологічними хворими

Догляд за стоматологічними хворими специфічний, так як операційним полем зазвичай є порожнину рота. Хворі з великими дефектами тканин обличчя і порожнини рота (травми, операцій з приводу пухлин) звичайно психічно пригнічені. З такими хворими, медперсонал повинен проводити бесіди, показуючи їм хворих з подібними дефектами вже на різних стадіях відновних операцій. Важливий гігієнічний догляд за шкірою обличчя і шиї волоссям. Вуса і бороду у чоловіків збривають; волосся у жінок коротко стрижуть або заплітають у коси й укладають на тімені під марлеву пов'язку.
При дотриманні постільного режиму хворий повинен лежати на боці з піднятою головою для попередження аспірації та асфіксії, періодично змінюючи положення тіла для профілактики застійних явищ у легенях.
При ранах, що проникають в порожнину рота, і при обширних дефектах тканин підборідної області пов'язка, накладена на рану, швидко промокає випливає слиною, забруднюється їжею - виникає подразнення шкіри. Таким хворим виготовляють слюноприемник з клейонки, гумового міхура, поліетиленового мішка і т. п.; груди хворого і подушку покривають клейонкою.
Догляд за порожниною рота має велике значення для профілактики багатьох ускладнень у післяопераційному періоді. Для видалення харчових залишків, ранового ексудату та ін. слід промивати рот не менш 3 разів у день. Промивають рот розчином перманганату калію 1 : 3000, 1% розчином гідрокарбонату натрію. Розчин наливають у кухоль Есмарха, на гумову трубку надягають наконечник, який міняють для кожного хворого, хворий повинен нахилити голову вперед, шпателем або стоматологічним дзеркалом обережно відтягують кут рота, вводять наконечник і ретельно промивають всі відділи порожнини рота. Важкохворим промивання рота роблять в лежачому положенні. При цьому самого хворого чи його голову повертають набік, під кут рота підставляють лоток. Замість гуртки Есмарха може бути використаний великий гумовий балон. Ходячі хворі повинні промивати рот самостійно в спеціально обладнаній кімнаті після кожного прийому їжі. При наявності шин на зубах (переломи щелеп) після промивання видаляють залишки їжі пінцетом, зуби ретельно протирають ватним тампоном з розчином фурациліну 1 : 5000 або іншого антисептика і знову промивають рот струменем. Шкіру навколо рота, щоб уникнути мацерації змащують цинковою маззю або цинково-саліцилова пастою.
Після операцій на обличчі, в порожнині рота або при пошкодженнях цій сфері зазвичай утруднений прийом їжі, іноді на багато місяців, тому їжа для таких хворих повинна бути рідкою або напіврідкою, підвищені норми харчування. Всі овочі в супі повинні бути протерті, в суп додають яйця, мелені сухарі і т. д. Тяжкохворих, які не можуть приймати рідку або напіврідку їжу звичайним шляхом, годують через поїльник. Цей же поїльник необхідний хворим при переломах щелеп, коли щелепи скріплені шинами. На поїльник надягають гумову трубку довжиною 20 - 25 див. Кінець трубки вводять за останній великий корінний зуб або в дефект зубного ряду. Дозу глотка регулюють, піднімаючи поїльник і здавлюючи трубку пальцями. Перші дні хворого годує медперсонал, а потім сам постраждалий звикає до такого способу прийому їжі. При порушенні ковтання в післяопераційному періоді харчування проводять через зонд (див. Штучне харчування).
На обличчі, як правило, застосовують відкритий спосіб ведення рани: пов'язки накладають тільки в першу добу після операції. При великих пошкодженнях, після розтину абсцесу або флегмони обличчя, підборіддя і підщелепної областей іноді необхідно тривало носити пов'язки.
Догляд у випадках ускладнень при амбулаторних хірургічних втручань на щелепах (кровотеча з лунки видаленого зуба і ін) - див. Екстракція зубів.