Стопа у людини втратила функцію хватального органу і призначена для опори і пересування тіла у просторі. Рухи в суглобах стопи обмежені, але тим не менш вона являє пружну та гнучку конструкцію. На відміну від тварин людина при ходьбі спирається не всією поверхнею стопи, що призвело до її розбудови. Стопа має склепінчасте будова і має ресорними властивостями. Завдяки п'яти поздовжнім зводам і одному поперечному стопа забезпечує зменшення струсів, легко пристосовується до нерівностей поверхні і рівномірному розподілу сили тяжіння, падаючої на стопу. При надмірному навантаженні стопа в якійсь мірі ущільнюється за рахунок її подовжнього і поперечного розтягування. Всі поздовжні склепіння починаються від п'яткового горба і закінчуються на головках відповідних плеснових кісток.
Перший подовжній звід розташований на медіальному краї стопи, має висоту 5-7 см і виконує ресорну функцію. Він утворений I п'ясткової кісткою, медіальної клиноподібної, медіальної частиною човноподібної, таранної та п'яткової кісток. Цей звід зміцнюється підошовної п'ятково-човноподібної зв'язкою (lig. calcaneonaviculare plantare). По медіальному краю проходять кровоносні судини і нерви, які при опорі на стопу не здавлюються. При плоскостопості перший подовжній звід опускається і відбувається утиск і розтягування судинно-нервового пучка стопи.
Другий звід проходить по II плеснової, клиноподібної проміжної, човноподібної, таранної та п'яткової кісток.
Третій звід включає III плюснової, медіальну клиноподібну, ладьевидную і п'яткову кістки.
Четвертий звід складається з IV плеснової, кубовидної, п'яткової кісток, п'ятий - з V плеснової, кубовидної, п'яткової кісток. Звід проходить по латерального краю стопи, має висоту 2 см і виконує функцію опори.
Поперечний звід проходить через клиновидні, кубовидну кістки і підстава плеснових кісток (рис. 201).
 |
201. Поперечні склепіння стопи на різних її рівнях (по Weidenreich). А - розріз на рівні човноподібної кістки; Б - розріз через предплюснеплюсневый суглоб; В - розріз через плеснові кістки; 1, 2, 3-клиновидні кістки; 4 - кубовидна кістка; 5 - човноподібна кістка. Рожеву лінію (величина кута зводу стопи) розглядати в дзеркальному зображенні. |
У підтриманні певної висоти склепінь відіграють роль зв'язки, апоневроз, фасції і головним чином м'язи, які умовно називають активними затяжками. При навантаженні стопи відбувається реактивне скорочення м'язів, що збільшує висоту її склепінь. Якщо розглядати з боку шкіри послідовність розташування затяжок на стопі, то першою затяжкою є пасивний підошовний апоневроз з коротким згиначів пальців і lig. plantare longum. На перший звід значний вплив робить активна затягування у вигляді сухожилля m. tibialis anterior і сухожилля довгого згинача I пальця. Поперечний звід зміцнюється активної затяжкою, утвореної сухожиллями m. peroneus longus, m. tibialis posterior, m. abductor hallucis (поперечна головка).