Стрептомицины - група препаратів, діючою речовиною яких є антибіотик стрептоміцин, утворений променистим грибком Actinomyces globisporus streptomycini або іншими родинними організмами. У медичній практиці застосовують стрептоміцину сульфат (Streptomycini sulfas) і хлоркальциевый комплекс стрептоміцину (Streptomycini et calcii chloridum). Крім того, є ряд похідних стрептоміцину, що володіють схожими з ним антибактеріальними і хіміотерапевтичними властивостями. До них відносяться: дигідрострептоміцин сульфат (Dihydrostreptomycini sulfas), пантомицин (Pantomycinum), дигідрострептоміцин аскорбинат (Dihydrostreptomycini ascorbas), стрептодимицин (Streptodimycinum). На основі стрептоміцину створені також комбіновані препарати: пасомицин (Pasomycinum) - парааміносаліцилова сіль дигідрострептоміцин, стрептосалюзид (Streptosaluzidum) - стрептомициновая сіль салюзида і стрептомициллин (Streptomycillinum) - суміш пеніциліну і стрептоміцину.
Стрептоміцин та його похідні активні щодо більшості грамнегативних, кислотостійких та деяких грампозитивних бактерій, включаючи пеніцилліностійкі варіанти (кишкова паличка, бацила Фрідлендера, збудники дизентерії, бруцельозу, туляремії, чуми, туберкульозу, коклюшу, стафілококи, стрептококи, пневмококи, менінгококи).
Стрептоміцин та його похідні майже не всмоктуються з шлунково-кишкового
тракту і виводяться з калом у незміненому вигляді. Тому препарати стрептоміцину вводять парэнтерально - внутрішньом'язово, підшкірно і ендолюмбально (тільки хлоркальциевый комплекс).
Максимальна концентрація стрептоміцину в крові визначається через 1-2 години після введення. Нагромадження у великих кількостях відбувається в нирках, легенях, м'язах; значно менше в мозку, лімфатичних залозах і селезінці. При запаленні мозкових оболонок проникає в мозкову рідину. Проходить через плацентарний бар'єр. В організмі близько 1/3 стрептоміцину руйнується, інша кількість виводиться з сечею. Для підтримання бактеріостатичної концентрації стрептоміцину в крові достатньо вводити його з інтервалами 12 год.
Препарати стрептоміцину можна застосовувати для лікування різних захворювань: інфекцій шлунково-кишкового тракту і сечових шляхів, перитоніту, абсцесів різної локалізації, холангітів, емпієма, бактеріємії, менінгітів, ендокардитів, ларинготрахеитов, пневмоній, інфекційних захворювань очей, туляремії, чуми, бруцельозу, гонореї та інших інфекційних захворювань, викликаних чутливими до стрептоміцину мікроорганізмами. Однак стрептоміцин і його похідні в основному застосовують при лікуванні всіх форм туберкульозу: легенів, лімфатичних вузлів, ротової порожнини, гортані, трахеї, бронхів, кишечнику, сечових і статевих органів, серозних оболонок, кісток, суглобів, очей, шкіри (вовчак), мозкових оболонок та ін Дози стрептоміцину сульфату при внутрішньом'язовому введенні від 0,5 г до 1 г на добу. Вищі дози: разова 1 г, добова 2 р.
При лікуванні стрептоміцином і його похідними іноді можуть спостерігатися токсичні та алергічні реакції (підвищення температури, дерматит, шкірний висип, свербіж, запаморочення, головний біль, серцебиття, альбумінурія, гематурія), проноси, а також при тривалому застосуванні порушення вестибулярного і слухового апаратів аж до розвитку глухоти. Для зняття та попередження алергічних реакцій застосовують антигістамінні засоби, препарати кальцію, кортикостероїди, полівітаміни. Для профілактики порушень слуху призначають пантотенат кальцію по 0,05-0,2 г 2-4 рази на добу. Препарати стрептоміцину застосовують з обережністю у хворих з підвищеною чутливістю до них при органічних ураженнях VIII пари черепно-мозкових нервів, важких формах гіпертонічної хвороби, стенокардії, ураженнях печінки, порушеннях видільної функції нирок, незабаром після інфаркту міокарда. Не рекомендується призначати стрептоміцин спільно з флоримицином (виомицином) і канаміцином, так як вони надають таке ж нейротоксичну дію, що і стрептоміцин.
Всі препарати стрептоміцину зберігають з обережністю (список Б), при температурі не вище 20°.
