Хвороби і пошкодження суглобів

Розпізнавання різних захворювань суглобів грунтується на ретельному вивченні анамнезу (травми, неспецифічні захворювання тощо), візуальному і пальпаторному дослідженні суглобів, оцінки їх функціонального стану.
Огляд дозволяє виявити зміни зовнішніх контурів, порушення осі кінцівки і деформації в області суглоба, атрофію м'язів.
При обмацуванні можна виявити скупчення рідини в порожнині суглоба, зміни м'яких тканин і кісток, суглобового хряща та капсули, наявність сторонніх тел.
Ряд захворювань і пошкоджень суглобів супроводжується обмеженням амплітуди активних і пасивних рухів у суглобі; вимір амплітуди рухів виробляють з допомогою кутоміра. Бранші кутоміра укладають уздовж осі складових суглоб кісток так, щоб вісь шарніра збіглася з суглобів. Зафіксувавши бранші, роблять рухи в суглобі і за показниками у градусах по дузі транспортира у рухомий бранші відзначають величину рухливості. Вимірювання починають з визначення амплітуди активних рухів, потім визначають амплітуду пасивних рухів, можливих при повному розслабленні мускулатури. Амплітуда пасивних рухів характеризує максимальні можливості суглоба і, природно, трохи більше активних.
Більшість патологічних процесів у суглобах супроводжується скупченням рідини або крові в його порожнині. При випоті, наприклад, в порожнині колінного суглоба визначається симптом балотування (див.) надколінка. Важливим діагностичним прийомом, який дозволяє провести огляд та дослідження рідини (мікроскопічне і бактеріологічне) і тим самим визначити характер ураження, є пункція (див.) порожнини суглоба. Цінним діагностичним методом є рентгенологічне дослідження. Поряд із звичайними знімками застосовують томографію (див.) і артрографию (див.).
Вроджене недорозвинення суглобових поверхонь, що зчленовуються кісток може супроводжуватися вродженим вивихом, зустрічаються й інші вроджені контрактури (див. Артрогрипоз).
Запальні ураження суглобів - артрити (див.) - найбільш часто зустрічаються захворювання суглобів. Поразка може локалізуватися в одному суглобі або в декількох. Найбільш часто зустрічаються ревматичний поліартрит (див. Ревматизм), туберкульозне ураження (див. Туберкульоз кісток і суглобів), ураження суглобів при бруцельозі (див.), неспецифічні гнійні артрити при пораненнях та ін.
При гнійних артритах роблять пункцію з евакуацією ексудату та введенням в суглоби антибіотиків широкого спектра, артротомию (див.). Резекцію суглобів виробляють з приводу важких гнійних артритів, туберкульозних уражень, травматичних пошкоджень.
Дистрофічні процеси в суглобовому хрящі призводять до розвитку артрозу (див.).
Суглоби часто піддаються травмі. Забій суглоба супроводжується болем, припухлістю і нерідко крововиливом (див. Гемартроз). Більш важкою травмою є вивихи (див.), розрив зв'язкового апарату, розриви і утиск меніска, внутрішньосуглобові переломи епіфізів кісток (див. Переломи).
Пухлини суглобів доброякісні та злоякісні можуть розвиватися капсули (синовиомы, ангіоми, миксосаркомы та ін), суглобового хряща (хондробластома, хондрома) та ін.