Суглоби

  • Колінний суглоб
  • Гомілковостопний суглоб
  • Плечовий суглоб
  • Ліктьовий суглоб
  • Променевозап'ястний суглоб
  • Бовтається суглоб
  • Хвороби і пошкодження суглобів
  • Поради щодо зміцнення суглобів
  • Суглоби - рухомі з'єднання кісток скелета з наявністю щілини між сочленяющимися кістками. Суглоб є одним з видів зчленування кісток; інший вид зчленування - безперервне з'єднання кісток (без суглобової щілини) - носить назву синартроза. Суглоби виконують одночасно опорну і рухову функції.

    будова суглоба Рис. 1. Будова суглоба: 1 - суглобовий хрящ; 2 - фіброзна оболонка суглобової капсули; 3 - синовіальна оболонка; 4 - порожнина суглоба; 5 - кінці зчленовуються кісток (епіфізи); 6 - окістя.

    Рис. 2. Типи суглобів кисті:
    1 - еліпсоїдний;
    2 - сідлоподібний;
    3 - кулястий;
    4 - блоковидного.

    Основними елементами суглоба є суглобові поверхні (кінці) з'єднуються кісток, суглобові сумки, вистелені зсередини синовіальної оболонкою (див.), і суглобові порожнини (рис. 1). Крім цих основних елементів, що утворюють суглоб, є ще й допоміжні освіти (зв'язки, диски, меніски та синовіальні сумки), зустрічаються не у всіх суглобах.
    Кінці зчленовуються кісток (епіфізи) складають тверду основу суглоба і завдяки своїй структурі витримують великі навантаження. Гіаліновий хрящ товщиною 0,5-2 мм, що покриває суглобні поверхні і дуже міцно пов'язаний з кісткою, забезпечує повне прилягання кінців кісток під час руху і виконує функцію амортизатора в опорних суглобах.
    Суглобова сумка замикає порожнину суглоба, прикріплюючись по краях суглобових поверхонь кісток, що з'єднуються. Товщина цієї капсули різна. В одних суглобах вона туго натягнута, в інших - вільна. У капсулі розрізняють два шари: внутрішній синовиальный і зовнішній фіброзний, що складається з щільної сполучної тканини. У ряді місць фіброзний шар утворює потовщення - зв'язки (див.). Поряд зі зв'язками, які є частиною капсули, зміцнення суглобів беруть участь і позасуглобові і внутрішньосуглобові зв'язки. Суглоби додатково зміцнюються проходять м'язами і їх сухожиллями.
    Суглобова порожнина у вигляді щілини містить невелика кількість синовіальної рідини, яка виробляється синовіальної оболонкою і представляє собою прозору тягучу рідину жовтуватого кольору. Вона служить як би змащування суглобових поверхонь, зменшуючи тертя при рухах у суглобах.
    Допоміжний апарат суглоба поряд зі зв'язками представлений внутрішньосуглобових хрящами (меніски, диски, суглобова губа), які, розташовуючись між суглобовими кінцями кісток або по краю суглоба, збільшують площу зіткнення епіфізів, роблять їх більш відповідними один одному і грають велику роль в рухливості суглобів.
    Кровопостачання суглобів відбувається за рахунок гілок найближчих артерій; вони в суглобовій капсулі утворюють густу мережу анастомозів. Відтік крові йде по венах у поруч розташовані венозні стовбури. Лімфовідтікання здійснюється по мережі дрібних лімфатичних судин в найближчі лімфатичні колектори.
    Іннервація суглобів забезпечується спинномозковими і симпатичним нервами.
    Функція суглобів визначається в основному формою зчленовуються поверхонь епіфізів кісток. Суглобова поверхня однієї кістки представляє як би відбиток іншого, у більшості випадків одна поверхня опукла - суглобова головка, а інша увігнута - суглобова западина. Ці поверхні не завжди повністю відповідають один одному, нерідко головка має велику кривизну і обширність, ніж западина.
    Якщо в утворенні суглоба беруть участь дві кістки, то такий суглоб називають простим; якщо більшу кількість кісток - складним.
    За формою суглобові поверхні кісток порівнюють з геометричними фігурами і відповідно з цим розрізняють суглоби: кулястий, еліпсоїдний, блоковидного, сідлоподібний, циліндричний і ін. Рухи можуть здійснюватися навколо однієї, двох і трьох осей, утворюючи одно- (циліндричні і блоковидного), дво- (еліпсоїдний і сідлоподібний) і многоосевой (кулястий) суглоби (рис. 2). Кількість та розташування осей визначають характер рухів. Розрізняють рухи навколо фронтальної осі - згинання і розгинання, сагітальній осі - приведення і відведення, поздовжньої осі - ротація і многоосевое обертальний рух.