Світлолікування

Світлолікування (фототерапія) - застосування з лікувальною метою штучно одержуваного інфрачервоного, видимого та ультрафіолетового випромінювання. При светолечении використовують природне випромінювання Сонця (див. Геліотерапія). Дія світлової енергії на організм людини визначається інтенсивністю (потужність лампи і відстань до опромінюваної поверхні), тривалістю опромінення і глибиною проникнення електромагнітних хвиль. Глибина проникнення світлової енергії різною: найбільша в області червоних і інфрачервоних і найменша в ультрафіолетових променів.
При попаданні на шкіру світлові промені викликають почервоніння - еритему. Під дією інфрачервоних променів еритема з'являється під час або через кілька хвилин після опромінення (теплова еритема). Під дією ультрафіолетових променів еритема з'являється через певний (2-8 год.) латентний (прихований) період (фотоелектрична еритема). Ступінь реакції шкіри залежить від величини дози і від чутливості шкіри до ультрафіолетових променів. Остання неоднакова на різних частинах тіла (регіонарна фоточутливість) і убуває від шкіри грудей, живота, спини до шкіри рук і йог. Повторні опромінення знижують чутливість, тому восени вона нижче, ніж навесні.
Реактивність шкіри може бути зміненою при деяких патологічних станах: посилена при окремих формах екземи, деяких нервово-судинних ураженнях, підвищеній функції щитовидної залози, при прийомі деяких лікарських речовин (сульфаніламідних препаратів), ослаблена при хронічних інфекційних захворюваннях, що супроводжуються загальним виснаженням, у тяжкопоранених, змінена при ураженнях різних відділів нервової системи. Через 3-4 дні на місці опромінення з'являється пігментація (засмага), яка можлива і без попереднього утворення еритеми, в результаті повторних довгохвильових ультрафіолетових опромінень, особливо сонячних, або штучних. Інтенсивність пігментації залежить від перебігу патологічного процесу.
Механізм дії ультрафіолетового випромінювання - див. Ультрафіолетове випромінювання. Дія видимого і особливо інфрачервоного випромінювання (див.) супроводжується розширенням кровоносних і лімфатичних судин, посиленням крово - і лімфообігу, підвищенням обміну речовин і температури тканин.
З метою лікувально-профілактичного впливу на організм використовують штучні джерела світла, які в залежності від способів випромінювання діляться на калорические і люмінісцентні. У калорических (теплових) джерел кількість і склад випромінюваної енергії залежать від ступеня нагрівання випромінюючого тіла. До них належать лампи розжарювання, які випромінюють інфрачервоні і видимі промені (див. Солюкс-лампа, лампа Мініна).
У люмінесценції джерел світла світіння обумовлене електричними, хімічними явищами. До цієї категорії джерел відносяться ртутно-кварцові лампи, бактерицидні і эритемные увиолевые (див. ультрафіолетові Опромінювачі).
Свідчення. Видимі й інфрачервоні промені застосовують як болезаспокійливий і розсмоктуючу засіб, головним чином при підгострих і хронічних запальних процесах, невралгічних і м'язових болях, а також для посилення обмінних процесів в організмі. Ультрафіолетові промені використовують при загальних опромінення у разі ультрафіолетової недостатності, для зміцнення організму, підвищення опірності до різних інфекцій (див. Фотарії); в еритемних дозах - як болезаспокійливий і протизапальний засіб при лікуванні деяких форм артритів, захворювань периферичної нервової системи (неврити, невралгії, радикуліти), м'язової (міозити), дихальної (бронхіти, плеврити) систем, при шкірних і гінекологічних захворюваннях. Ультрафіолетові опромінення різної інтенсивності і локалізації застосовують при порушенні обміну речовин, туберкульозі суглобів, кісток, лімфатичних залоз, перитоніті туберкульозної етіології, фіброзною формою туберкульозу легенів. Десенсибілізуючу дію ультрафіолетового опромінювання використовують при лікуванні артритів алергічного походження, бронхіальної астми (у межприступном періоді), при схильності до застудних захворювань, бронхітів, ларингітів і пр. Місцеві і загальні світлові ванни (див.) призначають при лікуванні поліневритів, міозитів, міалгія різного походження, радикулітів.
З метою знезараження повітря короткохвильове ультрафіолетове випромінювання використовують у дитячих та лікувально-профілактичних установах, в операційних, перев'язувальних.
Протипоказання. Застосування світлових, зокрема ультрафіолетових, променів протипоказано при активній формі туберкульозу легень, злоякісних новоутвореннях, серцевої, ниркової недостатності, гіпертонічної хвороби II - III ступеня, різкому виснаженні, підвищеній функції щитовидної залози, а також при підвищеній чутливості (сенсибілізації) до світла.
Світлолікування в педіатрії. Анатомо-фізіологічні особливості організму дитини зумовлюють підвищену чутливість до светолечению.
Найбільшої обережності вимагають ультрафіолетові опромінення; до їх застосування необхідно визначити биодозу (див.). Виражена «порогова» еритема у дітей раннього віку нерідко з'являється і при опроміненні протягом 15 сек. Загальні ультрафіолетові опромінення призначають недоношеним дітям поступово наростаючими дозами від 1/2 до 2 біодоз при одночасному обігріві лампою солюкс або инфраруж. Загальні ультрафіолетові опромінення призначають при рахіті, для профілактики катару верхніх дихальних шляхів, а також у межприступном періоді ревматизму для підвищення захисних сил організму. Місцеві ультрафіолетові опромінення призначають при хронічному тонзиліті (опромінення мигдалин). В результаті спільних ультрафіолетових опромінень у профілактичних дозах відзначається поліпшення апетиту, сну, показників фізичного розвитку.
Протипоказання до застосування ультрафіолетових опромінень ті ж, що і для дорослих, і, крім того, підвищена збудливість центральної нервової системи.