Синовіт

Синовіт - запалення синовіальної оболонки суглоба, що викликає скупчення ексудату в його порожнині. Причинами синовіту вважають потрапляння інфекції гематогенним шляхом в порожнину суглоба при гострих і хронічних інфекційних захворюваннях (інфекційний синовіт), а також повторювані травми, нейроендокринні і обмінні порушення, різні алергічні та хімічні шкідливі фактори (асептичний синовіт). Перебіг захворювання може бути гострим або хронічним, тоді як за характером випоту в порожнину суглоба розрізняють серозний, серозно-фібринозний і гнійний синовіт.
Гострий синовіт вражає одночасно кілька суглобів або один, частіше колінний. Суглоб опухає, контури його згладжуються, місцева температура над областю суглоба підвищена, рухи в ньому обмежені; пальпація суглоба болюча, визначається випіт - наприклад, при сини колінного суглоба балотується надколінник. Спочатку гострий синовіт протікає як серозне запалення синовіальних оболонок, при якому ексудат являє собою прозору, жовтавого кольору рідину, але при наростання запальних змін в ексудаті з'являються великі скупчення фібрину, який випав у вигляді згустків або окремих ниток (серозно-фібринозний синовіт).
При приєднанні гноєродной інфекції серозний або серозно-фібринозний синовіт може перетворитися в гнійний синовіт. Рідше гнійний синовіт виникає первинно. У цьому випадку захворювання протікає бурхливо і супроводжується, крім місцевих проявів, і загальною реакцією - слабкістю, підвищенням температури тіла, ознобом, в ексудаті - гній. Гнійний синовіт може призвести до розвитку гнійного артриту (див.).
Хронічний синовіт, ознаками якого є хронічна водянка суглоба, ниючі болі в суглобі і зниження його функції, зазвичай є наслідком передчасного припинення лікування гострої форми захворювання.
Лікування гострого синовіту починають з забезпечення суглобу повного спокою, краще всього за допомогою гіпсової лонгети, застосування тепла на суглоб. На початку захворювання при незначному випоті цих заходів буває досить. При вираженому скупченні ексудату або при появі ознак його інфікування показано пункції (див.) для видалення випоту і введення антибіотиків і гормональних препаратів в порожнину суглоба, накладення давлючої пов'язки. При інфекційних синовіту одночасно треба проводити лікування основного інфекційного захворювання. При хронічних синовіту проводиться фізіотерапевтичне лікування, а в разі безуспішності показана синовэктомия (див.).