Сифіліс

Сифіліс (lues) - хронічне інфекційне венеричне захворювання, що викликається блідою трепонемою, що вражає весь організм хворого.
Етіологія та патогенез. Збудник - бліда трепонема, має вигляд тонкої спіралеподібної нитки довжиною 6 - 7 мк з дрібними рівномірними завитками числом від 8 до 12.
Живі трепонеми найлегше можуть бути виявлені при мікроскопічному дослідженні краплі відокремлюваного твердого шанкру або мокнучі папули (див. нижче) в затемненому полі зору з характерними для них рухами: обертальним, згинальні, маятнікообразние, рухом вперед і назад. Поза людського організму трепонеми живуть і зберігають вірулентність у вологому середовищі протягом декількох годин; вони швидко гинуть при висиханні, при нагріванні (при t° 55° протягом 15 хв.), під дією дезинфікуючих засобів, кислот, лугів; до охолодження вони мало чутливі: при заморожуванні зберігають життєздатність протягом 2-3 днів, чим пояснюються випадки зараження сифілісом від трупа.
Можливість зараження сифілісом тварин доведена вперше в дослідах на мавпах (Мечников і Ру).
В даний час експериментальне вивчення сифілісу проводять в основному на кроликах.
Зараження сифілісом відбувається при тісному контакті здорової людини з хворим, що мають заразні прояви сифілісу, або через інфіковані предмети. Найбільш частий шлях зараження - статевий; зараження відбуваються також при поцілунку, укусі, при користуванні зубною щіткою, ложкою, цигаркою тощо, якими до цього користувався хворий.
Найбільш небезпечні щодо заразливості прояви первинного і вторинного періодів сифілісу. Прояви пізнього (третинного) періоду вважають практично незаразними зважаючи незначної кількості виявляються в них трепонем.
Джерелом зараження може бути кров хворого на сифіліс (трансфузійний сифіліс, передача інфекції з кров'ю донора).
Побутові зараження сифілісом спостерігаються головним чином серед населення відсталих в економічному і культурному відношенні країн. Бліді трепонеми проникають в шкіру або слизову оболонку через дрібні подряпини, тріщини і т. п. З проникненням блідих трепонем в організмі людини відбуваються складні зміни фізико-хімічного та імунобіологічного характеру.
Протягом інкубаційного і первинного періоду хвороби бліді трепонеми поширюються по всім тканинам і органам. Можливі повторні (після лікування) зараження сифілісом, так як стійкого імунітету не формується.
Клінічна картина характеризується чергуванням періодів активних проявів (активний сифіліс) і прихований (латентний сифіліс). Клінічні прояви хвороби поступово приймають все більш виражений характер аж до тяжких незворотних змін (шкіра, внутрішні органи, ЦНС) на пізніх стадіях хвороби.
У перебігу сифілісу розрізняють інкубаційний, первинний, вторинний і третинний періоди.
Інкубаційний період (від моменту зараження до появи перших ознак хвороби) триває в середньому три-чотири тижні; він може мати більшу тривалість (60 днів і більше) у тих випадках, коли хворому унаслідок того або іншого захворювання в цей період був застосований пеніцилін або будь-які інші противосифилитические кошти; в окремих випадках він може тривати всього 10-12 днів.

  • Первинний період
  • Вторинний період
  • Третинний період
  • Діагностика сифілісу
  • Лікування сифілісу
  • Вроджений сифіліс
  • Громадська профілактика сифілісу