Відмітні ознаки апоплексії яєчника, гострого апендициту і позаматкової вагітності

Таблиця 11. Відмітні ознаки апоплексії яєчника, гострого апендициту і позаматкової вагітності (за А. А. Вербенко)
Апоплексия яєчника Гострий апендицит Позаматкова вагітність
Ознаки вагітності відсутні Ознаки вагітності відсутні Ознаки вагітності, як правило, є
Початок захворювання часто в середині міжменструальної періоду, іноді перед менструацією, майже ніколи - у перший тиждень після менструації Незалежно від фази менструального циклу Зазвичай є затримка менструації. Переривання вагітності на 4-6-му тижні
Гостро розвинулась розлита біль у нижній частині живота, часто з іррадіацією в задній прохід, поперек, ногу, зовнішні статеві органи. Френікус-симптом - рідко Поступово або раптово виникає сильний біль у надчеревній ділянці або біля пупка, потім локалізується в правої підвздошній області Раптова гостра, часто переймоподібний біль в паху з іррадіацією в задній прохід. Часто - френікус-симптом.
Часто нудота, іноді блювота Як правило, іноді нудота і блювота Нудота і блювання рідко
Колір шкірних покривів, температура здебільшого нормальні. Пульс нормальний або незначно прискорений Іноді гіперемія обличчя, підвищена температура. Пульс відповідає температурі Хвора часто бліда. Температура нормальна або знижена. Пульс прискорений, у багатьох випадках слабкого наповнення
Живіт при пальпації болючий, у половини хворих значно. Розлита болючість по всій нижній частині живота або з одного боку. Перитонеальні явища відсутні або слабо виражені Різка локальна болючість при пальпації живота в правій здухвинній області (особливо в точці Мак-Бурнея) і напруга м'язів живота. Різко виражений симптом Щоткіна - Блюмберга. Позитивні симптоми Ровзінга і Сітковського. Часто здуття живота і щадіння його правої половини при диханні Значна або помірна болючість живота при пальпації в паховій області. При великому внутрішньоочеревинному кровотечі - розлита болючість. Помірно виражені перитонеальні явища. Притуплення перкуторного звуку і щадіння живота при диханні у важких випадках
З боку картини крові звичайно особливих відхилень не зазначається Лейкоцитоз до 30 000. Зсув формули білої крові вліво. Прискорення РОЕ Незначне прискорення РОЕ. Часто - явища анемії
Склепіння болючі. При зміщенні шийки матки - болючість. Матка не збільшена, щільна. Збільшені, нерівномірно щільної консистенції придатки матки. Іноді визначається збільшений яєчник. Часто кров'янисті виділення із статевих шляхів Внутрішні статеві органи без особливих відхилень. При ректальному дослідженні болючість дна прямокишково-маточного поглиблення Ціаноз слизової піхви. Склепіння болючі, пастозны. Задній звід часто нависає. Різка болючість при зміщенні шийки матки. Матка зам'яким, незначно збільшена, помірно болюча
Збільшені, різко болючі, м'якої консистенції, колбасовидные придатки з одного боку. У більшості випадків - темні, мажучі кров'янисті виділення
При пункції заднього вода - часто світла, іноді серозо-кров'яниста рідина Крові при пункції заднього склепіння отримати не вдається При пункції заднього склепіння - кров з темними згустками