Апоплексия яєчника | Гострий апендицит | Позаматкова вагітність |
Ознаки вагітності відсутні | Ознаки вагітності відсутні | Ознаки вагітності, як правило, є |
Початок захворювання часто в середині міжменструальної періоду, іноді перед менструацією, майже ніколи - у перший тиждень після менструації | Незалежно від фази менструального циклу | Зазвичай є затримка менструації. Переривання вагітності на 4-6-му тижні |
Гостро розвинулась розлита біль у нижній частині живота, часто з іррадіацією в задній прохід, поперек, ногу, зовнішні статеві органи. Френікус-симптом - рідко | Поступово або раптово виникає сильний біль у надчеревній ділянці або біля пупка, потім локалізується в правої підвздошній області | Раптова гостра, часто переймоподібний біль в паху з іррадіацією в задній прохід. Часто - френікус-симптом. |
Часто нудота, іноді блювота | Як правило, іноді нудота і блювота | Нудота і блювання рідко |
Колір шкірних покривів, температура здебільшого нормальні. Пульс нормальний або незначно прискорений | Іноді гіперемія обличчя, підвищена температура. Пульс відповідає температурі | Хвора часто бліда. Температура нормальна або знижена. Пульс прискорений, у багатьох випадках слабкого наповнення |
Живіт при пальпації болючий, у половини хворих значно. Розлита болючість по всій нижній частині живота або з одного боку. Перитонеальні явища відсутні або слабо виражені | Різка локальна болючість при пальпації живота в правій здухвинній області (особливо в точці Мак-Бурнея) і напруга м'язів живота. Різко виражений симптом Щоткіна - Блюмберга. Позитивні симптоми Ровзінга і Сітковського. Часто здуття живота і щадіння його правої половини при диханні | Значна або помірна болючість живота при пальпації в паховій області. При великому внутрішньоочеревинному кровотечі - розлита болючість. Помірно виражені перитонеальні явища. Притуплення перкуторного звуку і щадіння живота при диханні у важких випадках |
З боку картини крові звичайно особливих відхилень не зазначається | Лейкоцитоз до 30 000. Зсув формули білої крові вліво. Прискорення РОЕ | Незначне прискорення РОЕ. Часто - явища анемії |
Склепіння болючі. При зміщенні шийки матки - болючість. Матка не збільшена, щільна. Збільшені, нерівномірно щільної консистенції придатки матки. Іноді визначається збільшений яєчник. Часто кров'янисті виділення із статевих шляхів | Внутрішні статеві органи без особливих відхилень. При ректальному дослідженні болючість дна прямокишково-маточного поглиблення | Ціаноз слизової піхви. Склепіння болючі, пастозны. Задній звід часто нависає. Різка болючість при зміщенні шийки матки. Матка зам'яким, незначно збільшена, помірно болюча Збільшені, різко болючі, м'якої консистенції, колбасовидные придатки з одного боку. У більшості випадків - темні, мажучі кров'янисті виділення |
При пункції заднього вода - часто світла, іноді серозо-кров'яниста рідина | Крові при пункції заднього склепіння отримати не вдається | При пункції заднього склепіння - кров з темними згустками |