Будь-яке лікування вимагає попереднього розпізнавання хвороби і особливостей її перебігу, знання способів впливу на захворювання і різні його прояви. Різні хвороби можуть проявлятися подібними ознаками, оцінити які може тільки лікар. При самолікуванні зазвичай не впливають на саму хворобу, а на її окремі симптоми, у зв'язку з чим стушевывается картина захворювання, діагностика може і одужання затягується.
Як і кожному лікарю, за останні роки мені особливо часто доводиться бачити різні ускладнення від застосування медикаментів. Термін «лікарська хвороба» відомий з 1901 року, але саме за останні десятиліття, у зв'язку з появою нових лікарських засобів, це захворювання стає все більш поширеним.
Вважають, що якщо в тридцятих роках нашого століття в світі застосовувалося близько 30 тисяч медикаментів, то до сімдесятих років їх налічувалося понад 200 тисяч. В історії хвороби в СРСР внесена нова графа: які ліки хворий не переносить. Непереносимість може обернутися нещастям.
Реакція на ліки залежить не тільки від властивостей його самого, але і від спадкових і набутих особливостей організму, функції нирок, печінки, залоз внутрішньої секреції, шлунково-кишкового тракту, перенесених раніше захворювань, віку хворого і багатьох інших чинників. Врахувати і оцінити їх у сукупності може лише медичний працівник.
Шкідливі наслідки і можливі важкі ускладнення не залежать від кількості прийнятого ліки. Описані смертельні наслідки, що настали після прийому всього лише однієї таблетки препарату. Іноді виникнення ускладнення залежить від неправильно обраного часу прийому ліків: наприклад, те, яке слід приймати перед їжею, беруть після їжі або навпаки.
Тяжкими алергічними реакціями загрожує дуже поширене самолікування антибіотиками і сульфаніламідними препаратами. До алергії ведуть і будь-які інші лікарські засоби, в тому числі мазі, що містять деякі вітаміни, гормони, зміїна і бджолина отрути та ін
Консультації у лікаря вимагає застосування модних у XX столітті заспокійливих препаратів, як, наприклад, седуксену, мепробамата, еленіум та інших аналогічних засобів, оскільки в окремих випадках ці ліки можуть негативно впливати на ендокринні та інші органи; снодійних, так як в залежності від типу безсоння показані різні препарати; вітамінів, бо зловживання ними викликає звикання організму до підвищеного їх кількості, а в подальшому навіть при нормальному їх надходженні може виникнути хворобливий стан на ґрунті вітамінної недостатності.
Деякі хворі з метою досягнення швидкого ефекту лікування збільшують дозування ліків або замінюють їх іншими, які, на перший погляд, здаються їм подібними. У цих випадках можливі серйозні ускладнення.
Прийом різних медикаментів вимагає знання того, як вони взаємодіють між собою. Деякі ліки за своїм хімічним або фізичним властивостям несумісні. У результаті взаємодії таких медикаментів можуть утворюватися нові речовини, шкідливо і токсично діють на організм. В інших випадках може статися взаємна нейтралізація ліків, небажане послаблення або посилення лікувального ефекту одного з них.
Згідно деяким закордонним даними, чоловік старше 60 років споживає ліків приблизно в 5 разів більше, ніж 30 років. Між тим старіючий організм має свої особливості: знижується активність багатьох залоз; змінюються функції печінки, підшлункової залози, нирок; процеси всмоктування, розподілу і виділення лікарських речовин йдуть повільніше. Слід враховувати, що у старих і літніх людей змінюється співвідношення різних груп мікроорганізмів у кишечнику, знижується активність багатьох ферментів, що беруть участь у зміні ліків в організмі, розвивається полігіповітаміноз, виникають атеросклеротичні зміни. Прийом медикаментів у цих випадках тому вимагає особливо ретельного лікарського контролю. За твердженням радянських геронтологів, як правило, у людини старше 60 років є не менше трьох захворювань. Спроба впливати на одне з них, без урахування інших хвороб, може спричинити погіршення перебігу останніх.
