Таз

Таз - частина скелета, що відноситься до поясу нижніх кінцівок і складається з двох тазових кісток, крижів і куприка (рис.). Кістково-зв'язкова основа тазу і кульшового суглобів служить опорою для тулуба.
Розрізняють великий і малий таз. Великий таз обмежений: спереду м'якими тканинами передньої черевної стінки, ззаду - хребтом, з боків - крилами клубових кісток; малий таз: спереду - лобковими (лонными) кістками, ззаду - хрестцем і куприком, а з боків - сідничними кістками.
Тазова кістка складається з трьох кісток: клубової, сідничної і лобкової, сполучених з бічними відділами крижів (крижово-клубових зчленування) і між собою (лонное з'єднання). Нижній відділ крижів з'єднаний з куприком, утворюючи малорухливе з'єднання, укріплене спереду і ззаду зв'язками. По задній поверхні сідничної кістки є дві вирізки, які перекриваються зв'язками, утворюючи велике і мале сідничного отвору. Наявні в тазі кістково-м'язові освіти: передні верхня і нижня ості, гребінь клубової кістки, лонное з'єднання та ін. служать розпізнавальними пунктами, які використовуються для орієнтації в цій області і вимірювання тазу. У новонароджених відзначається деяке сплощення клубової кістки, невідповідність за величиною і формою кульшової западини і голівки стегна.
Статеві особливості тазу - див. Жіночий таз.
Великий таз містить органи нижнього відділу черевної порожнини (тонка і товста кишка); малий таз - сечовий міхур, пряму кишку і внутрішні статеві органи (у жінок - матку та її придатки, у чоловіків - передміхурову залозу, насінні бульбашки, частина сім'явивідної протоки).
Очеревина, що покриває органи малого тазу, при переході з одного органу на інший утворює кишені: у чоловіків міхурово-ректальний, у жінок пузирно-матковий та прямокишково-матковий, які в разі патології можуть заповнюватися ексудатом або кров'ю. У подбрюшинном просторі (між очеревиною і фасцією) залягає клітковина, огортає судини, нерви і органи малого тазу.
В межах тазу розташовуються: клубово-поперекова, внутрішня запирательная, грушовидна м'язи, які беруть початок від кісток тазу і прикріплюються на стегні; м'яз, що піднімає задній прохід, сфінктер заднього проходу і куприкова м'яз. До зовнішньої групи м'язів тазу відносяться: зовнішня запирательная, велика, середня і мала сідничні, верхня і нижня блізнецовие м'язи. М'яз, що піднімає задній прохід, своїми волокнами вплітається в стінки піхви, прямої кишки і прикріплюється до куприка.
В області сфінктерного отвори і мембрани як зсередини, так і зовні починаються внутрішня і зовнішня запірательние м'язи, які прикріплюються на стегні в області вертлюгової ямки. Від бічної поверхні II, III і IV крижових хребців і крижово-клубового зчленування відходить грушовидна м'яз, що проходить через велику сідничного отвір і прикріпляється до верхівки великого вертлюга. Ця м'яз, проходячи через зазначене отвір, утворює дві щілини: над-і підгрушоподібну; через першу з них виходять верхні сідничні судини і нерв, а через другу (підгрушоподібну) - нижні сідничні судини, однойменний нерв, сідничний нерв і ін. Через мале сідничного отвір з тазу в промежину проникають сороміцькі судини і нерв.
Вихід з малого таза обмежений сідничними горбами, крижово-бугровыми зв'язками і закритий м'язами (піднімає задній прохід і куприкової) і фасцією, утворює тазове дно, або діафрагму тазу. Кут між лобковими кістками виконаний сечостатевої діафрагми, утвореної двома м'язами - сфінктером сечовипускального каналу і глибокою поперечною м'язом промежини. Через сечостатеву діафрагму проходять сечовипускальний канал і піхву, а через тазову діафрагму - пряма кишка.
Фасції таза є продовженням фасції, що вистилає черевну порожнину; вона має два листки: вісцеральний і парієтальний. Перший утворює фасціальні футляри для органів малого тазу (сечового міхура, прямої кишки), а другий вистилає стінки таза.
Кровопостачання тазу і його органів забезпечується гілками внутрішньої клубової артерії. Вени, які супроводжують артерії, утворюють венозні сплетіння, кров з яких вливається у внутрішню клубову вену, а потім у нижню порожнисту і частково в ворітну вени. Лімфовідтік відбувається по ходу зовнішньої клубової артерії і вени, внутрішніх клубових судин і по передній поверхні крижів. На передній поверхні крижів і грушоподібної м'язі розташовується крестцовое сплетення, гілки якого разом з гілками поперекового, куприкового сплетінь і тазового відділу вегетативної нервової системи здійснюють іннервацію м'язів і органів малого тазу.

  • Травми і пухлини тазу