Перебіг хронічної ішемічної хвороби серця

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Однак, як показали клінічні спостереження, ці хворі після першого етапу реабілітації довго працювати не можуть. В цілях запобігання можливості виникнення больового нападу та розвитку ішемії міокарда, а також підвищення метаболізму міокарда вони підлягають направленню на другий етап реабілітації. Таким хворим доцільно перебування на південних курортах (Кисловодськ, Сухумі, Сочі, Південний берег Криму). Правда, у 25% хворих під час переїзду і після прибуття на ці курорти виникають ознаки порушення коронарного кровообігу, особливо якщо хворі не виконували рекомендації лікаря користуватися коронарорасширяющими засобами, не піднімати навіть невеликих вантажів, не порушувати харчового режиму та ін. Однак при правильному виборі адекватних фізичних навантажень, доз мінеральних ванн, фізико-терапевтичних процедур і особливо при дозованій ходьбі по терренкуру (сходження по похилій площині) хворі через кілька днів пристосовуються до місцевих умов і починають себе прекрасно почувати. Щоденні прогулянки, насичення організму киснем, прийом через день вуглекислих або сірководневих ванн невеликих концентрацій, повітряні ванни, раціональний режим життя (чергування навантажень з відпочинком, сну з неспанням, покриття енергетичних витрат, підвищення тренованості і ослаблення гиподинамических порушень) покращують загальний стан хворих, посилюють коронарний кровообіг, підвищують їх працездатність. Все це після другого етапу реабілітації сприяє усунення можливості виникнення повторних нападів стенокардії, погіршення невротичних процесів, особливо сну, підвищення дратівливості, а також збільшення тривалості робочого часу. Таким хворим бажано в інтервалах між курортним лікуванням отримувати періодичні курси лікарської і фізичної терапії за місцем проживання або в медико-санітарних частинах за місцем роботи, у санаторіях-профілакторіях або в поліклініках, де вони перебувають на диспансерному обліку.
Дуже важливо, щоб ці хворі в порядку вторинної профілактики дотримувалися трудовий режим, не порушували запропонований їм лікарем режим життя: не вживали алкоголь, не курили, не створювали конфліктних ситуацій, а, навпаки, купували б від сварок, уникали психоемоційних та фізичних навантажень, не об'їдалися, а вели розмірений спосіб життя. Це надзвичайно важливо для поліпшення кровообігу (і перш за все в самому міокарді), для усунення нападів стенокардії та гіпертонічних кризів, повторного інфаркту міокарда, зміцнення і відновлення здоров'я.
Правильне вирішення цих питань збільшує час нормальної працездатності та активної трудової діяльності. Крім того, при дотриманні режиму праці і побуту зменшується ймовірність прогресування ішемічної хвороби серця, гіпертонічної хвороби, а також загострення поєднаних і супутніх захворювань.