Значення фосфатів у запобіганні карієсу зубів обговорювалася давно, проте без належних доказів в клініці та експерименті. Це пояснюється тим, що протягом останніх років дослідження були спрямовані в основному на вивчення дії фтору на карієс зубів і організм в цілому. Лише в останнє десятиліття фосфатам стали приділяти все більше і більше уваги. Спочатку це були експериментальні дослідження на тваринах (щурах, хом'яках). Так, насамперед було встановлено, що фосфати та інші мінеральні компоненти дієти сприяють зниженню показників карієсу зубів і необхідні для попередження карієсу. Зокрема, деякі зарубіжні вчені показали, що при додаванні фосфатів натрію і кальцію в кількості 2% безпосередньо в їжу або хліб значно зменшувалася кількість каріозних поразок і змінювався характер його прояву. Крім того, виявилося, що велике значення мало співвідношення Са/Р у раціоні. При зміні Са/Р від 1,0:0,5 до 1:2 відбувалося прогресивне зменшення частоти захворювання зубів у тварин. Пізніше були досліджені різні варіанти дієти, що містить різну кількість фосфору і кальцію, однак у постійному співвідношенні Са/Р = 1,0. Встановили, що при збільшенні кількості кальцію і фосфору з 0,25% до 1,0% всі показники і ступінь тяжкості карієсу значно зменшуються. Додавання цих компонентів до дієти до 1,5% не посилило протикаріозний ефект, а окремо фосфору або кальцію в кількості 1% давало такі ж результати, як при сумісному введенні. Було встановлено, що більш високий вміст у дієті фосфору і дещо менше кальцію сприяло підвищення несприйнятливості тварин до карієсу зубів.
Для уточнення впливу фосфатів на карієс зубів ми провели експериментальні дослідження.
Дослідження проводили на білих щурах лінії «Вістар» (225 тварин), яким, поряд з кариесогенным раціоном, додатково вводили різні фосфати.
Ураженість зубів карієсом за всіма показниками хоч і була дещо різною, в основному залишалася подібною у окремих груп тварин. Так, у щурів, які отримували однозаміщений фосфорнокислий натрій, кількість каріозних зубів досягало 44,3%, у контрольних щурів - 55,1%, а у більшості інших тварин варіював в межах 35,3 - 37,8%. Лише у щурів, яким давали гліцерофосфат кальцію, було 29,1% уражених зубів.
Характер і ступінь ураження зубів були дещо іншими. Так. середній і глибокий карієс дещо рідше зустрічався у щурів, які отримували двузамещенный фосфорнокислий натрій (24,6 ± 2,4%), одно - і двузамещенный фосфорнокислий кальцій (20,5 + 2,3 і 26,4 + 2,5% відповідно). У решти тварин кількість важких випадків карієсу зубів досягало 29,7 - 37,5%. Однак ці відмінності в більшості випадків неістотні.
Таким чином, проведені дослідження показали, що неорганічні фосфати менш ефективні, ніж такі препарати, як фітин і особливо гліцерофосфат кальцію. Однак деякі з них, зокрема однозаміщений фосфорнокислий натрій, одне-і двузамещенный фосфорнокислий кальцій, сприяли кілька більшого зниження карієсу зубів. Отримані дані збігаються із спостереженнями інших дослідників, які відзначали противокариозноа дію деяких неорганічних і органічних фосфатів, в основному в експерименті на тваринах.
В останні роки були отримані позитивні результати при проведенні профілактики карієсу зубів в основному органічними фосфатами у дітей. Зокрема, на підставі наших трирічних спостережень встановлено дворазове зниження карієсу у дітей при введенні в раціон фосфатів і мікроелементів. Зарубіжними дослідниками також було отримано стійке зниження захворюваності зубів карієсом після застосування органічних фосфатів, при цьому вони відзначили, що найкращий ефект зареєстрований у дітей 5 - 12 років.
Між тим деякі дослідники встановили противокариозного дії двозаміщений фосфат кальцію, який додається до раціону в кількості 2%. Зазначені негативні результати, на думку самих дослідників, пов'язані, мабуть, з тим, що застосовувані препарати були погано розчиняються. Найімовірніше, фосфати, як і вітаміни, слід використовувати в комплексі з іншими противокариозными препаратами.
