Температурні криві

Температурні криві - графічне зображення коливань температури при щоденному вимірі. Температурні криві дають наочне уявлення про характер лихоманки (див.), нерідко мають істотне діагностичне і прогностичне значення.
Види кривих дозволяють виділити наступні типи лихоманки.
1. При постійної лихоманки (febris continua) температура тіла зазвичай висока, в межах 39°, тримається протягом декількох днів або тижнів з коливаннями в межах 1°. Зустрічається при гострих інфекційних захворюваннях: висипний тиф, крупозна пневмонія та ін (рис. 1).
2. Попускає, або реміттірующая, лихоманка (febris remittens) характеризується значними добовими коливаннями температури тіла (до 2° і більше), зустрічається при гнійних захворюваннях (рис. 2).
3. Переміжна, або інтермітуюча лихоманка (febris intermittens) характеризується різким підйомом температури тіла до 39-40° і більше і спадом в короткий термін до нормальних і навіть субнормальних цифр; через 1-2-3 дня такий же підйом і спад повторюються. Характерна для малярії (рис. 3).
4. Гектіческая, або виснажує, лихоманка (febris hectica) характеризується великими добовими коливаннями температури тіла (понад 3°) і різким падінням її до нормальних та субнормальних цифр, причому коливання температури більші, ніж при реміттірующей лихоманці; спостерігається при септичних станах і важких формах туберкульозу (рис. 4).
5. Поворотна лихоманка (febris recurrens). Температура тіла підвищується до високих цифр, тримається на цих значеннях кілька днів, потім знижується до норми. Через деякий час лихоманка повертається і знову змінюється ремісією (гарячкових приступів буває кілька, до 4-5). Такий тип лихоманки характерний для деяких спирохетозов (поворотний тиф та ін) (рис. 5).
6. Хвилеподібна лихоманка (febris undulans). Поступове день у день підвищення температури з аналогічним характером зниження. Може бути кілька хвиль підйому та зниження температури, відрізняється від поворотної лихоманки поступовим наростанням і спадением температури. Зустрічається при бруцельозі і деяких інших захворюваннях (рис. 6).
7. Збочена лихоманка (febris in versa). Ранкова температура вище вечірньої, зустрічається при туберкульозі, затяжному сепсисі, прогностично несприятлива.
8. Неправильна лихоманка зустрічається найбільш часто. Добові коливання температури тіла різноманітні, тривалість не визначається. Спостерігається при ревматизмі, пневмоніях, дизентерії, грипі (рис. 7).
Щодо температурних кривих розрізняють 3 періоди лихоманки.
1. Початковий період, або стадія наростання температури (stadium incrementi). В залежності від характеру захворювання цей період може бути дуже коротким і вимірюватися годинами, звичайно супроводжуючись ознобом (наприклад, при малярії, крупозній пневмонії), або розтягнутися на тривалий термін до кількох днів (наприклад, при черевному тифі).
2. Стадія розпалу лихоманки (fastigium або acme). Триває від кількох годин до кількох днів.
3. Стадія зниження температури. Швидке падіння температури називається кризою (малярія, крупозне запалення легенів, висипний тиф; рис. 8); поступове зниження називається лизисом (черевний тиф і ін; рис. 9).види температурних кривих

Рис 1-9. Різні види температурних кривих. Рис 1-7 Лихоманки: рис. 1 - постійна; рис. 2 - попускає; рис. 3 - переміжна; рис. 4. - гектіческая; рис. 5 - поворотна; рис 6 - хвилеподібна; рис. 7 - неправильна. Рис. 8. Криза. Рис. 9. Лізис.

При критичному зниженні температури спостерігається рясне потовиділення, нерідко падіння судинного тонусу і різка адинамія. См. також Температура тіла, Температурний лист.