Про термінології алкоголізму

Алкоголізм являє собою складну медико-соціальну проблему. У поняття «алкоголізм» вкладається не тільки медико-біологічна, але і соціальний зміст. До теперішнього часу немає єдиного загальноприйнятого визначення алкоголізму. Більше того, зазначається певна плутанина у визначенні основних понять алкоголізму: «хронічний алкоголізм», «алкоголізм», «пияцтво», «хронічна алкогольна інтоксикація», «алкогольна хвороба», «зловживання алкоголем» і т. п., що ускладнює вироблення чітких діагностичних критеріїв для виявлення хворих на алкоголізм на ранніх стадіях захворювання і розробку заходів профілактики.
Деякі автори навіть вважають, що алкоголізм взагалі не має певної клінічної картини і діагностичних критеріїв, оскільки він пов'язаний, з одного боку, з різними психічними аномаліями і антигромадською поведінкою, а з іншого - з різноманітними соматичними і патофизиологическими зрушеннями. Не випадково в літературі, особливо популярною, терміном «алкоголізм» означають всяке надмірне вживання спиртних напоїв.
Різні тлумачення алкоголізму певною мірою пояснюються різноманіттям форм зловживання алкогольними напоями, у зв'язку з чим «здавалося б, точні визначення алкоголізму охоплюють лише частина випадків і виявляються непридатними для встановлення алкоголізму в інших осіб. Це призводить до того, що з поля зору випадають випадки алкоголізму, що вимагають активного втручання громадськості, сім'ї, медичного персоналу» [Банщиків В. М., Короленка Ц. П., 1973].
Щоб дати правильне трактування термінів, що позначають зловживання алкоголем («пияцтво», «хронічний алкоголізм», «алкоголізм» та ін), слід розглянути еволюцію . цих понять в історичному аспекті. Згадка про пияцтво як хворобливе явище міститься в працях Гіппократа і Галена. Однак науковий підхід до клініці алкогольної патології виник лише на початку XIX століття. У 1804 р. вийшла одна з перших серйозних робіт по алкоголізму - книга англійського лікаря Томаса Троттера «Про пияцтво і його вплив на людське тіло», в якій вперше поняття «пияцтво» вживається не у традиційному моральному і соціальному (розбещеність, надмірність і т. п.), а в біологічному (хвороба) сенсі.
Одним із перших вітчизняних вчених, який привів найбільш повний опис клініки алкоголізму, був московський лікар К. М. Бриль-Крамер. У праці «Запій і лікування оного» (1819) він писав, що обумовлене моральними причинами пияцтво в ряді випадків переходить у приступи запою, які слід розглядати як хворобливе явище, «се зло ґрунтується на патологічних законах, лікарському мистецтву не чужих, отже, є фізична хвороба».
У цій та інших роботах, що з'явилися на початку минулого століття, була, хоч і не зовсім виразно, сформульована думка про патологічний потяг до алкоголю як ознаку переходу звичайного пияцтва у хворобливий стан. Однак класичне визначення хронічного алкоголізму як сукупності наслідків хронічної інтоксикації з'явилося в середині XIX століття після опублікування в 1849 р. класичної праці М. Гусса «Хронічний алкоголізм, або хронічна алкогольна хвороба». М. Гусе розглядав це захворювання викликане зловживанням спиртними напоями і виражається відповідними змінами в нервовій системі. Це визначення довго панувало на сторінках підручників і посібників з психіатрії і протягом більш ніж півстоліття не піддавалося яким-небудь істотних змін.
Так, С. с. Корсаков в курсі психіатрії (1913); пише: «Хронічний алкоголізм - це сукупність розладів, викликаних в організмі повторним, найчастіше тривалим вживанням спиртних напоїв». Поряд з поняттям «хронічний алкоголізм» С. с. Корсаков користується поняттям «пияцтво», розглядаючи його не тільки як причину всіх розладів, віднесених до хронічного алкоголізму, але і вважаючи, що «саме по собі пияцтво є в більшості випадків хворобою, притому дуже важкою». А. А. Портнов, І. в. П'ятницька (1973) вважають, що пияцтво як хвороба, С. С. Корсакова, є не що інше як «продром хронічного алкоголізму».

Сторінки: 1 2 3 4