Тиреоїдит

Тиреоїдит - запалення щитовидної залози. Розрізняють гострий тиреоїдит (гнійний і негнійний), підгострий тиреоїдит, хронічні неспецифічні тиреоїдити (лимфоматозный тиреоїдит Хасімото, фіброзний тиреоїдит Риделя) і зустрічаються вкрай рідко хронічні специфічні тиреоїдити: туберкульозний, сифілітичний, грибковий. Причиною неспецифічного тиреоїдиту можуть бути аутоімунні зсуви в організмі (зоб Хасімото), рідко - передозування препаратів йоду. Хворіють частіше жінки у віці 30-50 років.
Гострий гнійний тиреоїдит характеризується збільшенням щитовидної залози, почервонінням шкірних покривів, флюктуацией в місці гнійного вогнища і локальної хворобливістю при пальпації в області шиї, високою температурою, змінами картини крові (збільшення числа лейкоцитів, прискорення ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво). Лікування: антибактеріальна (пеніцилін та інші антибіотики широкого спектра дії) і оперативне. Прогноз сприятливий при своєчасному лікуванні.
Гострий негнійний і підгострий тиреоїдит проявляються збільшенням і хворобливістю щитовидної залози, підвищенням температури, лейкоцитозом, прискоренням ШОЕ. Гістологічна картина при нервом захворювання характеризується запальними змінами, при другому - гігантоклітинної гранульоми. Гострий негнійний тиреоїдит успішно лікують антибіотиками (пеніцилін та інші антибіотики широкого спектра дії), при підгострому - ефективні тільки глюкокортикоїди (преднізолон та ін). При своєчасно розпочатому лікуванні хвороба закінчується одужанням, можливий перехід в гіпотиреоз.
Лимфоматозный тиреоїдит Хасімото - аутоімунне захворювання. Щитовидна залоза збільшена, дуже щільна, рухома; явища гіпотиреозу (див.), температура нормальна. Зазвичай захворювання перебігає тривало. Лікування: тиреоїдні препарати, періодично цикли глюкокортикоїдів. При підозрі на малігнізацію - оперативне втручання.
При фіброзному тиреоїдиті Риделя щитовидна залоза ще більш щільна, нерідко спостерігаються симптоми здавлення верхніх дихальних шляхів. Захворювання протікає тривало. Лікування оперативне.
При хронічних специфічних тиреоїдитах щитовидна залоза щільна, безболісна, рухома. Діагноз хронічного туберкульозного тиреоїдиту ставлять при наявності туберкульозного процесу в інших органах або на підставі даних біопсії; сифілітичного тиреоїдиту - на підставі серологічних реакцій. Лікування специфічних тиреоїдитів зводиться до лікування основного захворювання. См. також Зоб.