Тонка кишка (intestinum tenue) - наступний за шлунком відділ травної системи довжиною від 2,8 до 4 м, закінчується илеоцекальным клапаном в правій клубовій ямці. На трупі тонка кишка досягає довжини до 8 м. Тонка кишка поділяється без особливо чітких меж на три відділи: дванадцятипалу кишку (duodenum), худу (jejunum), клубову (ileum).
По своєму функціональному значенню тонка кишка займає в травній системі центральне місце. В її просвіті під дією кишкового соку (об'єм 2 л), соку підшлункової залози (обсяг 1-2 л) і жовчі печінки (об'єм 1 л) відбувається остаточне розчеплення всіх поживних речовин на складові частини: білки розщеплюються до амінокислот, вуглеводи - до глюкози, жири - до гліцерину і мила. Продукти травлення всмоктуються в кровоносні і лімфатичні судини. Характерним є те, що всі розщеплені речовини повинні розчинятися у воді, утворюючи ізотонічні розчини. Тільки в такому вигляді можлива їх резорбція через епітелій кишки. В товщі стінки кишки, в крові, лімфі і печінці відбувається синтез білка, жиру і глікогену вступників поживних речовин.
Всі частини тонкої кишки мають загальну будову. Стінка кишки складається з оболонок: слизової, підслизової основи, м'язової та серозної.
Слизова оболонка (tunica mucosa) вкрита одношаровим призматичним каемчатым епітелієм. Кожна клітка на стороні, зверненої в порожнину кишки, має до 3000 мікроворсинок, які в світловому мікроскопі мають вигляд облямівки. За рахунок мікроворсинок усмоктувальна поверхня клітин зростає в 30 разів. Поряд з призматичними клітинами є поодинокі келихоподібні клітини, що виробляють слиз. Під епітелієм розташовується ніжна сполучнотканинна базальна пластинка, відокремлена від підслизової основи lamina muscularis. Поверхня слизової оболонки містить кругові складки (plicae circulares), числом близько 600, і 30 млн. ворсинок (villi intestinales) висотою 0,3-1,2 мм. Ворсинка являє собою пальцеобразное випинання слизової оболонки (рис. 238). У ворсинке є пухка сполучна тканина, гладкі м'язові волокна, артерії і вени. У центральній частині залягає сліпий виріст лімфатичного капіляра, названий чумацьким синусом (рис. 239). Між ворсинками видно поглиблення - крипти слизової оболонки числом близько 150 млн.; крипти виникають в результаті впячивания базальної мембрани у бік проток кишкових залоз (gll. intestinales). Завдяки присутності мікроворсинок, кругових складок, ворсинок і крипт всмоктуюча поверхня слизової оболонки в порівнянні з рівною поверхнею на рівнозначному відрізку кишки збільшується в 1000 разів. Цей факт є виключно важливим пристосувальних моментом, який забезпечив розвиток у людини порівняно короткої кишки, але встигає внаслідок великої площі слизової оболонки резорбировать практично всі поживні речовини із шлунково-кишкового тракту.
238. Гістологічна будова ворсинок.
1 - епітелій; 2 - молочний синус; 3 - крипти; 4 - залози; 5 - м'язовий шар слизової оболонки.
239. Ворсинки клубової кишки (схема) (Р. Д. Синельникову).
1 - артерії (червоні); 2 - вени (сині); 3 - лімфатичні капіляри (жовті).
Підслизова основа (tela submucosa) майже на всьому протязі тонкої кишки рихлий, дуже рухлива. В підслизової основі дванадцятипалої кишки залягають кінцеві відділи gll. duodenales. Їх секрет виливається в кишечник. Секрет залоз крипт містить энтерокиназу, активизирующую трипсиноген панкреатичного соку. У початковому відділі дванадцятипалої кишки ще є залози, що виробляють пепсин і дипептидазу для розщеплення білків. В підслизової основі зустрічається скупчення лімфатичної тканини у вигляді фолікулів.
М'язова оболонка (tunica muscularis) складається із гладеньких м'язів, що формують внутрішній коловий і зовнішній поздовжній шари. Їх товщина значно менше, ніж в стінці шлунка. Починаючи від цибулини дванадцятипалої кишки у напрямку до кінцевої частини тонкої кишки м'язова оболонка потовщується. Кругові волокна, що утворюють круту спіраль, здатні зменшувати просвіт кишки. Поздовжні м'язові волокна охоплюють кишку пологою спіраллю з обігом витка 20-30 см, викликають вкорочення кишкової трубки і формування маятникообразных рухів.
Серозна оболонка - очеревина (tunica serosa), за винятком дванадцятипалої кишки, покриває тонку кишку з усіх боків, формуючи брижі кишечника. Очеревина покрита мезотелием і має сполучнотканинну основу.