Тонзиллокардиальный синдром

Тонзиллокардиальный синдром - зміни з боку серцево-судинної системи, що виникають у хворих хронічним тонзилітом. Тонзиллокардиальный синдром обумовлений виникненням патологічних рефлексів і алергічних реакцій серцевого м'яза на бактеріальні токсини і продукти руйнування тканин мигдаликів.
Клінічні прояви тонзиллокардиального синдрому залежать від ступеня ураження мигдаликів. При простому тонзиліті (див.) у хворих можуть бути скарги на колючі болі і неприємні відчуття в області серця, не пов'язані з фізичним навантаженням, рідше - перебої і серцебиття. При об'єктивному дослідженні зміни з боку серця відсутні або нерізко виражені у вигляді приглушенности тонів серця, функціонального систолічного шуму (див.), лабільності пульсу, зрідка екстрасистолії (див. Аритмії серця).
При важкому (токсико-алергічному), що протікає з частими загостреннями хронічному тонзиліті симптоми ураження серцево-судинної системи виражені значно яскравіше. У хворих можуть виникнути болі в області серця, які посилюються при фізичному напруженні, задишка, серцебиття. При аускультації серця часто знаходять приглушеність тонів, систолічний шум, тахікардію. Нерідко виявляються зміни на ЕКГ, що свідчать про ураження серцевого м'яза. При тонзиллокардиальном синдромі можуть спостерігатися слабкість, нездужання, субфебрильна температура, болі в суглобах; при дослідженні крові іноді відзначається помірний лейкоцитоз. Тонзиллокардиальный синдром необхідно диференціювати з інфекційним або ревматичним міокардитом (див.). На відміну від ураження серця при тонзиллокардиальном синдромі, ревматичний міокардит майже ніколи не протікає ізольовано і, як правило, поєднується з ендокардитом (див.).
Прогноз при тонзиллокардиальном синдромі сприятливий при своєчасному лікуванні тонзиліту.
Лікування тонзиллокардиального синдрому полягає в консервативному лікуванні тонзиліту (див.) або тонзилектомії (див.) і призначення седативних засобів (див.). Після цього явища тонзиллокардиальные синдроми поступово зникають, хоча в деяких випадках можуть зберігатися ще протягом 1-3 років. Хворі тонзиллокардиальным синдромом повинні перебувати під диспансерним наглядом до повного одужання.