Лікування токсичного синдрому

При токсикозі з ексікозом для боротьби із зневодненням і розладом кровообігу призначають водно-чайну паузу на 12 год, іноді до 24 год, потім дробове строго дозоване годування. При розрахунку загальної кількості рідини приймається до уваги ступінь дефіциту і добова потреба організму дитини в воді. Парэнтеральным шляхом вводять не більше 80% загальної кількості рідини. Перш за все одномоментно вводять плазму 5-10 мл на 1 кг ваги тіла на добу, а потім встановлюють крапельницю для внутрішньовенного краплинного введення ізотонічного розчину хлориду натрію і 5% розчину глюкози у співвідношенні 1:2; при метаболічному ацидозі застосовують суміш ізотонічного розчину хлориду натрію, 4% розчину гідрокарбонату натрію (краще з урахуванням показників кислотно-лужної рівноваги) і 5% розчину глюкози у співвідношенні 1:1:2. При великій втраті організмом солей (сольдефицитный тип ексикозу) збільшують частку ізотонічного розчину (див.), але так, щоб загальний його обсяг не перевищував 100 мл на 1 кг ваги тіла на добу. При вододефіцитному типі ексикозу кількість ізотонічного розчину хлориду натрію зменшують до 1/4 всього обсягу рідини. Для боротьби з дефіцитом калію всередину призначають 0,3% розчин хлориду калію з розрахунку 30-50 мл на 1 кг ваги тіла на добу, крім того - фруктові соки, овочеві відвари, морквяні суміші. Хворим призначають антибіотики, якщо токсикоз з ексікозом обумовлений інфекційним захворюванням шлунково-кишкового тракту.
Лікувальні заходи при нейротоксикозе в першу чергу повинні бути спрямовані на боротьбу з токсикозом, гіпертермією і судомами. Для зняття токсикозу вводять внутрішньовенно плазму і 10% розчин глюкози по 20-30 мл. При неспокої і високій температурі тіла (гіпертермія) необхідно терміново ввести внутрішньом'язово 2,5% розчин аміназину з розрахунку 1-3 мг сухої речовини на 1 кг ваги тіла на добу, з них 1/2 дози ввести відразу; якщо гіпертермія не зменшується, то через 3 години ввести 1/4, а ще 1/4 дози ввести через 8 год, додати внутрішньом'язово або всередину піпольфен в дозі 1 мг на 1 кг ваги тіла на добу. При явищах набряку мозку і повторних судомах внутрішньом'язово вводять 25% розчин сульфату магнію з розрахунку 0,2 мл на 1 кг ваги тіла. Якщо, незважаючи на лікування, спостерігаються судоми і особливо вибухання великого тім'ячка, то для зниження внутрішньочерепного тиску і з діагностичною метою в умовах стаціонару лікар робить спинномозкову пункцію, випускає 2-3 мл рідини. Хворим призначають сечогінні засоби: лазикс по 0,2-0,5 мл внутрішньом'язово або гіпотіазид з 0,012 - 0,025 г на прийом в ранкові години. За свідченнями включають гормональні препарати, серцеві засоби, вітаміни.
Своєчасне лікування основного захворювання і правильне вигодовування дитини служать профілактикою токсичного синдрому.