Токсичний синдром

Токсичний синдром у дітей - важка загальна неспецифічна реакція організму дитини раннього (грудного і ясельного) віку на впровадження мікробних токсинів або вірусів, а також на введення їжі, не відповідає в якісному і кількісному відношенні даного стану організму.
Токсичний синдром може виникати при різноманітних захворюваннях, найбільш часто при хвороби інфекційної природи - дизентерії, колиэнтерите, стафілококової ентериті, сальмонельозах, а також захворюваннях, не пов'язаних з первинною інфекцією,- диспепсії (див.), спадкових хворобах обміну. Часто протікають з токсикозом респіраторні вірусні інфекції, пневмонія, отити та інші захворювання дітей раннього віку.
В основі токсичного синдрому лежить нервнорефлекторная реакція на подразнення нервової системи, її вегетативних відділів, бактеріальними токсинами, вірусами, продуктами тканинного розпаду. Реакція ця не адекватна подразників і характеризується як гіперергічна. В результаті нейрогуморальних порушень наступають патологічні зміни в організмі: спазм і розширення судин, збільшується порозность їх клітинних мембран, відбуваються діапедезні мікро - і макрокровоизлияния (див. Диапедез), порушується внутрішньоклітинний сольовий баланс. Токсичний синдром може протікати з зневодненням (з ексікозом) і без зневоднення організму дитини.
Токсикоз без зневоднення у вигляді комплексу нервнорефлекторных реакцій, що розвиваються в результаті подразнення центральної нервової системи, називають нейротоксікозом. Нейротоксикоз частіше спостерігається у дітей, які перенесли родову травму або страждають вродженою енцефалопатією, а також на початку багатьох гострих інфекційних захворювань. Клінічно нейротоксикоз характеризується важким станом хворого, підвищенням температури тіла, занепокоєнням, порушенням свідомості, судорожними посмикуваннями мімічної мускулатури, мимовільними рухами рук і ніг, клоніко-тонічними судомами (див.), менингоэнцефальными симптомами. Дихання часте, нерівне. Серцево-судинні відхилення від норми проявляються у вигляді тахікардії, ниткоподібного пульсу, розширення меж серця, лабільності артеріального тиску, глухих тонів серця. При нейротоксикозе поряд із загальними симптомами можуть спостерігатися порушення діяльності шлунково-кишкового тракту і виявлятися недостатність функції печінки, нирок і надниркових залоз.
Тяжкість клінічної картини токсикозу з ексікозом пов'язана з великою втратою води і солі.
У дитини може розвиватися гостро інтоксикація, порушитися гемодинаміка і наступити шок. При цьому клінічно відзначають нерухоме особа, застиглий (без миготіння), спрямований в простір погляд, глибоко запалі очі, запалий велике тім'ячко. Дитина знаходиться в сопорозном або коматозному стані (див. Свідомість, розлади). Відносні межі серця зменшені, пульс прискорений, тони серця глухі. Можливий розвиток гострої серцевої слабкості. Рентгенологічно відзначається здуття легеневої тканини.
Бурхливий розвиток токсикозу з ексікозом супроводжується блювотою, проносом. Стілець частий, кал рідкий, водянистий; калові маси виділяються струменем, домішка відокремилася епітелію надає їм білястий вигляд. Розвинуте зневоднення супроводжується підвищенням температури, великою втратою ваги. Тургор тканин швидко знижується, шкіра стає сірувато-землистого кольору, суха, зморшкувата, легко збирається в складки. Рідкісне сечовипускання, може бути олігурія. При прогресуванні захворювання спостерігаються знижений або підвищений тонус м'язів, посмикування лицьової мускулатури, безладні автоматичні руху, кінцівки стають синюшними і холодними.
Прогноз серйозний, можливий летальний результат.

  • Лікування токсичного синдрому