Травматична виснаження

Травматична виснаження (синонім: ранові виснаження, дистрофія поранених) - важкий дистрофічний процес, що виникає при хронічній інтоксикації, пов'язаної з тривалими нагноєннями у тяжкопоранених, у хворих з великими і глибокими опіками. Травматична виснаження спостерігається також при хронічних тривало існуючих нагноєннях плеври, гнійних артритах. Травматична виснаження розвивається після тривалої лихоманки, для якої характерні озноби, пітливість. При огляді хворого з травматичним виснаженням впадає в око різке виснаження, землистая блідість шкірних покривів, трофічні розлади у вигляді пролежнів (див.). Хворі мляві, апатичні, байдужі до навколишнього. Тяжкі порушення функції травного тракту супроводжуються відсутністю апетиту, безперервними проносами. Температура частіше субфебрильна, а в кінцевій фазі хвороби вона знижується до нормальних цифр.
Порушуються процеси загоєння ран. Рани вкриті млявими блідими грануляціями; дуже часто грануляції взагалі відсутні. Рани в таких випадках вкриті сіруватим гнійно-некротичним нальотом без чіткої межі. Постійне всмоктування продуктів розпаду і бактеріальних токсинів веде до ураження нервової системи, печінки, нирок, серця, надниркових залоз і т. д. Пульс стає частим, слабкого наповнення, артеріальний тиск падає, наростає важка анемія. У сечі виявляється білок, еритроцити, велику кількість лейкоцитів. Різко знижується імунобіологічна активність організму.
Профілактика: травматична виснаження можна запобігти своєчасної хірургічної обробки ран, ранньої пересадкою шкіри при опіках, розкриттям гнійних затьоків, резекцією уражених суглобів. Якщо в організмі розвиваються незворотні зміни, видалення вогнища інфекції і інтоксикації не призводить до одужання.
Лікування: повноцінне харчування з високим вмістом білків і вітамінів, переливання крові, плазми, розчинів, що містять глюкозу, солі натрію, калію і кальцію.