 Голка - троакар Абрамова (зліва - в зібраний ном вигляді) |
Трепанобіопсія - метод прижиттєвого отримання кісткової тканини (переважно спонгиозной) для дослідження кісткового мозку. Трепанобіопсія має певну перевагу перед стернальної пункцією (див.), що дає можливість вивчати тільки розрізнені клітини кісткового мозку в суміші з клітинами крові. При трепанобиопсии беруть шматочок кісткового мозку із збереженням його структури, що дозволяє правильно оцінити співвідношення діяльного і жирового кісткового мозку, виявити вогнищеві і дифузні зміни в ньому. Трепанобиопсию виробляють спеціальною голкою-троакаром конструкції проф. М. Р. Абрамова (рис.). Голка-троакар складається з голки довжиною 4 см і внутрішнім діаметром 2 мм, щитка, що дозволяє встановити необхідну глибину проколу, мандрена і рукоятки. Кінець голки заточений таким чином, що голка при обертанні вирізає стовпчик кісткової і костномозговой тканини.
Прокол роблять у гребінці клубової кістки на 2-3 см назад від передньої верхньої ості після анестезії м'яких тканин і окістя 2% розчином новокаїну. При проникненні голки в кісткову тканину, що впізнається по відчуттю фіксації голки, знімають ручку, витягують мандрен, знову надягають ручку і обертальним рухом просувають голку вглиб. Тим же обертальним рухом голку витягують і мандреном виштовхують з неї на скло шматочок кісткової тканини довжиною 6-10 мм, який потім переносять в розчин для фіксації. Надалі отримана проба обробляється за правилами гістологічної техніки. З решти на склі, мандрене і у голці матеріалу роблять мазки, фарбуються і вивчаються як стернальный пунктат.
Вивчення гістологічних препаратів дозволяє відрізнити гіперпластичний, гіпопластична або апластический кістковий мозок від нормального. Цінні відомості дає трепанобіопсія і для діагностики таких уражень кровотворної тканини, як ретикулезы, мієломна хвороба, еритремія, хронічний мієлолейкоз і т. д.
Трепанобиопсию проводить лікар. Роль середнього медперсоналу полягає у допомозі лікаря, стерилізації голки-троакара сухим жаром або кип'ятінням з подальшою осушенням спиртом і ефіром, підготовці місця проколу і накладанні на нього стерильної наклейки після біопсії.
