Біохімічні та фармакологічні особливості плазміну були вже розглянуті раніше. Плазмін з успіхом застосовують при захворюваннях кровоносних судин (тромбоемболії). Ми можемо згадати лише деякі з численних публікацій, присвячених цьому питанню.
Попкен [1] дає короткий клінічний огляд методів лікування, які застосовувались досі при порушеннях прохідності периферичних судин. Поряд з похідними кортизону і судинорозширювальними препаратами він згадує також плазмін, за допомогою якого йому вдалося отримати обнадійливі результати; однак з-за малого числа випадків остаточна оцінка цього методу неможлива.
Мозер [2] повідомляє про застосування плазміну при гострому глибокому тромбофлебіті. Місцева ін'єкція його в тромб або в область тромбу, ймовірно, ефективніше загального застосування. Автор не зміг висловити певної думки про цьому способі терапії.
Шеффер [3] узагальнює свій трирічний досвід застосування плазміну при тромбоемболії. 67 хворих з тромбофлебітом, легеневою емболією і тромбозом артерій сітківки отримували великі дози плазміну. У всіх групах ефект був задовільним. Вирішальним є клінічне спостереження; результати, отримані in vitro, виявилися краще клінічних. Автор підкреслює необхідність подальшого накопичення досвіду використання плазміну.
Івенс [4] застосовував плазмін в 5 випадках вираженого набряку і закупорки вен після операцій на молочній залозі. Не зупиняючись на механізмі отриманого ефекту, автор вважає реканализацию безсумнівною.
Одне з перших повідомлень про терапії плазмином, що належить Клифтону та ін [5, 7], присвячене лікування 40 хворих з флеботромбозом на тлі важкого первинного захворювання (раку). У більшості випадків фібринолітична активність крові, що визначається за часом лізису эуглобулина, підвищилася. У період лікування зменшилися набряки і болі. У кількох випадках тромб перестав прощупуватися.
Лізис тромбу можна було з упевненістю встановити тільки у двох хворих з легеневою емболією. Час лізису може варіювати б межах від 15 хв до 48 год Побічні явища, нерідко значні, безсумнівно, бувають обумовлені тим, що препарати містять стрептокиназу (додається в якості активатора).
Амбрус [6] на власному клінічному матеріалі підтверджує дані Кліфтона і підкреслює, що з усіх випробуваних досі протеолітичних ферментів плазмін дав найкращий лікувальний ефект. Бажані подальші дослідження, які могли б призвести до отримання ще більш чистих препаратів. Закупорка центральних вен сітківки дуже добре піддається лікуванню плазмином, "якщо давати його якомога раніше і у великих дозах. Обнадійливі результати отримані також при порушеннях кровообігу, пов'язаних з глаукомою [8].
Дегтяр та ін [9], які застосовували одночасно плазмін і гепарин у 22 випадках тромбозу, відзначають, що повторні вливання дають, мабуть, знеболюючий ефект. У 13 випадках відзначено значне поліпшення, у 8 - помірне; лікування хворого з ішемічною гангреною стопи не дало ефекту.
Список літератури
1. Popkin R. J., Angiology, 12, 427 (1961).
2. Moser К. M. et al., Angiology, 12, 1951 (1961).
3. Sheffer A. L. et al., Angiology, 12, 165 (1S61).
4. J. Evans A., Angiology, 12, 155 (1961).
5. Cliffton E. E„ Ann. N. Y. Acad, of Science, 68, 209 (1957).
6. Ambrus J. L. et al., Ann. N. Y. Acad, of Science, 68, 97 (1957).
7. Cliffton E. E. et al., Circulation, 14, 919 (1956).
8. Drance S. M„ Angiology, 12, 149 (1961).
9. Дегтяр A. Л. та ін., Клин, мед., 45, 88 (1967).
