Приглухуватість - це стійке зниження слуху, що викликає труднощі в сприйнятті мови.
У дітей приглухуватість виникає найчастіше як наслідок гострого і хронічного отиту. Зниження слуху обумовлено в цих випадках стійкими змінами в середньому вусі - прободениями барабанної перетинки, рубцями, зрощеннями, що призводять до порушення рухливості барабанної перетинки і ланцюга слухових кісточок. Найбільш різке зниження слуху розвивається внаслідок патологічних процесів у внутрішньому вусі і слуховому нерві; найчастіше це спостерігається при інфекційних хворобах (скарлатині, кору, грипі). Іноді приглухуватість буває вродженою, тобто виникає в результаті порушення розвитку органу слуху в ембріональному періоді. Причини такого порушення ті ж, що і при глухоті (див.). Вроджена приглухуватість, а також приглухуватість, яка виникла в ранньому дитинстві, може повісті до порушення мовленнєвого розвитку дитини. Ступінь та характер мовленнєвої недостатності у тугоухих дітей різні - від легкого порушення вимови окремих звуків мови до глибокого загального недорозвинення промови - і залежать від ступеня порушення слуху, виникнення приглухуватості та умов розвитку дитини.
У виникненні приглухуватості у дорослих значну роль відіграє отосклероз (див.), тривалий вплив виробничого шуму і вібрацій, інтоксикація побутовими та промисловими отрутами (окис вуглецю, ртуть, свинець), порушення кровопостачання внутрішнього вуха при атеросклерозі, вікові дегенеративно-атрофічні зміни у внутрішньому вусі, слуховому нерві і слухових центрах кори головного мозку (стареча туговухість, або пресбиакузис). Спостерігаються випадки стійкого зниження слуху як у дорослих, так і у дітей після застосування деяких лікарських речовин (хінін, стрептоміцин, неоміцин, канаміцин).
Приглухуватість може бути виражена в різному ступені. У практичних цілях виділяють три ступені приглухуватості - легку, середню і важку. До легкої приглухуватості відносять таке зниження слуху, при якому шепотная мова різниться на відстані 1-3 м, а розмовна - на відстані понад 4 л. При середній приглухуватості шепіт сприймається на відстані менше
1 м, а розмовна - на відстані 2-4 м. При важкій приглухуватості шепотная мова не розрізняється навіть біля вуха, розмовна мова сприймається на відстані менше 2 м.
Лікування. Хоча при приглухуватості у слуховому органі є, як правило, стійкі зміни, все ж у деяких випадках вдається отримати поліпшення слуху шляхом консервативного (продування вуха, пневмомасаж барабанної перетинки, фізіотерапія, препарати стрихніну, нікотинова кислота, вітамін В1, екстракт алое) і хірургічного лікування. З хірургічних методів найбільше застосування знаходять операції на стремена (див. Отосклероз). Суттєву допомогу при приглухуватості надає слухопротезування (див. Слухові апарати) і навчання зоровому сприйняттю мови (читання з губ). Діти, які страждають приглухуватістю і мають відхилення в мовленнєвому розвитку, навчаються у спеціальних школах для слабочуючих (тугоухих) дітей.
Профілактичні заходи такі ж, як і для попередження глухоти (див.).
Особливості розвитку мовлення у дітей при приглухуватості. Слабочуючі діти розрізняють всі голосні звуки, частина приголосних і знайомі слова, вимовлені голосом нормальної гучності. Залежно від ступеня приглухуватості спостерігається більша або менша обмеженість словникового запасу, супроводжувана неправильним вимовою слів. Слабочуючих дитина замінює одні слова іншими, подібними за змістом (замість «ріже» говорить «ніж» тощо), змішує дзвінкі звуки з глухими, шиплячі з свистящими, тверді з м'якими. При важкій приглухуватості слова спотворюються до невпізнання. Вони будуються із складів, що стоять у слові під наголосом, наприклад «ноти» - ножиці і т. п. В листі слабочуючі школярі замінюють одні букви іншими, пропускають букви, не стоять під наголосом, допускають родові та відмінкові помилки.
Своєчасне розпізнавання приглухуватості, проведення спеціальних заходів, що дозволяють дитині повніше сприйняти мова оточуючих, створюють сприятливі умови для розвитку мови. Спеціальні дитячі установи - садки та школи (інтернати) - мають два відділення: у першому навчаються діти, які володіють промовою лише з невеликими недоліками вимови; в другому - діти з глибоким недорозвитком мовлення. При зниженні слуху, супроводжуваному невеликими дефектами вимови і письма, дитина може навчатися в масовій школі за умови додаткових занять з розвитку мовлення.
