Алкоголізм у жінок

Алкоголізм у жінок підпорядковується тим же основним закономірностям, що і у чоловіків. Колись вважалося, що алкоголізм формується у жінок з соціально неблагополучних сімей; у жінок, професійно пов'язаних з виробництвом і торгівлею спиртним; у жінок, чиї чоловіки страждають алкоголізмом. Частіше хворіють алкоголізмом жінки, що входять до складу мігруючих контингентів. За даними зарубіжних досліджень, алкоголізм поширений і серед жінок-домогосподарок. Дослідники давно звернули увагу, що у жінок, хворих на алкоголізм, виявляється високий відсоток психічних аномалій до розвитку захворювання. Нерідко початок систематичної алкоголізації у жінок збігається з якою-небудь психічної травмою, затяжний конфліктною ситуацією.
В даний час ситуація змінилася. Серед питущих нерідко виявляються жінки з благополучних сімей, без спадкової обтяженості, без будь-яких преморбідної (тобто попередньої алкоголізму) психічної патології.
Зазвичай жінки рідко потрапляють у поле зору лікарів-наркологів на початкових етапах захворювання. Цьому передує тривала алкоголізація. Оскільки пияцтво жінок засуджується суспільством, вони воліють вживати спиртне в нечисленних компаніях, приховують свої випивки, прагнуть заперечувати пияцтво перед оточуючими. Часто вже на ранніх етапах алкоголь вживається в самоті.
В цілому більшість дослідників відзначають у жінок прискорений розвиток алкоголізму (Шуйський, 1983), підкреслюють його велику вагу (Тимофєєва та ін, 1973).
Клінічна симптоматика алкоголізму у жінок також має свої особливості. За даними В. Б. Альт-шулера (1987), у жінок часто визначається різноманітна циклічність протягом захворювання. Високий відсоток періодичних форм зловживання алкоголем (псевдозапої, справжні запої), причому періодичність визначається вже на ранніх етапах захворювання. Нерідко хвороба у жінок дебютує періодичними ексцесами. У більшості ж хворих вже на початку II стадії алкоголізму чітко визначається циклічність. Патологічний потяг до алкоголю у жінок зазвичай імпульсивно і загострюється пароксизмальна. Всіх проявів алкоголізму у жінок зазвичай супроводжують емоційні розлади, хоча в преморбідні періоді коливання настрою встановлюються лише у 5-6% хворих. При невеликій давності алкоголізму переважають дистимические порушення, при великій - стерті депресії.
Психічні зміни, як правило, зводяться до появи істеричних рис, психопатоподібним змін і загострення преморбідних характерологічних особливостей.
При алкоголізмі у жінок швидко наступають зміни особистості. У питущих чітко проявляється зниження морально-етичного рівня, нерідко расцениваемое як алкогольна деградація. У той же час, за даними М. В. Штейнфельда та ін. (1976), більша частина проявів деградації зазвичай зникає в ремісії.
Соматичні ускладнення у жінок, хворих на алкоголізм, зустрічаються частіше, ніж у чоловіків, і протікають важче. У клініці відзначаються знижена генеративна функція, високий відсоток аномалій вагітності і порушень розвитку плода. Часто зустрічаються безпліддя, ранній клімакс і передчасне старіння.
Однак слід враховувати, що отримані дані стосуються головним чином контингенту жінок, що потрапили в поле зору наркологів, тобто перебувають на стаціонарному противоалкогольном лікуванні. Відомо також, що жінки, хворі на алкоголізм, часто ухиляються від звернення за наркологічною допомогою. Всі ці обставини дозволяють припустити, що алкоголізм у жінок менше прогредиентен, ніж вважалося раніше.