Ускладнення при видаленні зубів

Іноді може наступити непритомність або колапс (див.), шок (див.). При непритомності хворому слід надати горизонтальне положення або нахилити тулуб вперед і вниз, звільнити від стягуючого одягу, дати нюхати тампон з нашатирним спиртом, вводять під шкіру розчин кофеїну. Видалення зубів можуть ускладнити перелом коронки або кореня, вивих сусідніх зубів, іноді з відламом ділянки альвеолярного відростка щелепи, розрив ясен, порушення цілості дна верхньощелепної пазухи (іноді з проштовхуванням в неї кореня зуба), вивих нижньої щелепи. Щоб попередити ці ускладнення, потрібно дотримуватись правил техніки видалення зубів. У разі вивиху сусідніх зубів необхідно накласти шину (див. Шини, шинування, в стоматології). Вивих нижньої щелепи - див. Щелепи.
Прорив дна верхньощелепної пазухи відбувається найбільш часто при видаленні другого премоляра і першого моляра - слід тут же закрити вхід в лунку йодоформным тампоном, який фіксують лігатурної пов'язкою до сусідніх зубів. Тампон видаляють через 7-8 днів, коли верхні відділи лунки заповняться организовавшимся кров'яним згустком. Якщо при перфорації в пазуху потрапив корінь зуба, необхідно в той же день або не пізніше ніж через 2-3 дні провести операцію гайморотомии і витягти корінь.
Кровотеча з лунки після видалення зуба зазвичай припиняється через кілька хвилин, лунка заповнюється кров'яним згустком. Однак іноді кровотеча не припиняється або виникає знову через кілька годин або днів. Причини кровотечі: порушення в системі згортання крові, грубе, травматичне видалення зубів з великим ушкодженням м'яких і кісткових тканин, запальні процеси. При кровотечі після видалення зуба, залежній від місцевих причин, проводять ревізію рани і тампонаду лунки. Лунку щільно повністю заповнюють смужкою з йодоформною марлі, починаючи з дна її і до країв. Якщо кровоточать м'які тканини ясен, доцільно накласти кетгутовые шви, зблизивши таким чином ясенні краю. Тампон з лунки видаляють через 6-7 днів.
Болі після видалення зубів (луночковые болю) спостерігаються при грубому проведенні операції або приєднання запального процесу. Болі зазвичай різкі, віддають у скроню; підвищується температура тіла; відбувається гнійне розплавлення тромбу (лунка не заповнена згустком), стінки лунки покриті сірим нальотом, що видає гнильний запах.
Лікування: під анестезією лунку промивають з шприца розчином перекису водню, теплим розчином фурациліну або етакрідіна (риванолу) та рихло заповнюють смужкою йодоформною марлі. Хворому призначають анальгін, сульфаніламідні препарати, полоскання рота теплим розчином перманганату калію, сухе тепло.