Здавлення шиї може бути зроблено однією рукою, як правило, спереду або ж двома руками, частіше при їх накладенні ззаду (рис. 10).
Рис. 10. Ушкодження на шиї при удавленіе руками.
Основним, вирішальним фактором у генезі настання смерті при удавленіе руками є здавлення сонних артерій, верхнегортанного і блукаючого нервів. При здавленні органів шиї руками розвиваються общеасфиксические ознаки, що спостерігаються при зовнішньому і внутрішньому дослідженні трупа.
Специфічними ознаками, що вказують на удавление руками, є численні ушкодження у вигляді півмісяцевих і поздовжніх саден і синців на шкірі передньобокових поверхонь шиї. При здавленні шиї правою рукою основні ушкодження, іноді у вигляді відбитків від чотирьох пальців, розташовуються на лівій бічній поверхні. Якщо удавление вироблялося лівою рукою, то основні ушкодження будуть розташовуватися на правій половині шиї. При здавленні шиї двома руками пошкодження можуть локалізуватися на всій поверхні шиї.
При удавленіе руками новонародженого садна можуть розташовуватися на задній поверхні шиї, оскільки пальці, охоплюючи шию спереду, своїми нігтьовими фалангами змикаються позаду. При наявності пошкоджень на шиї новонародженого їх необхідно диференціювати з ушкодженнями, завданими породіллями при самодопомоги під час пологів; такі ушкодження зазвичай розташовуються у верхній частині шиї у поперечному або косопоперечном напрямку.
При внутрішньому дослідженні: у м'яких тканинах шиї спостерігаються обширні крововиливи; вони можуть бути відзначені в товщі кореня мови, для виявлення їх необхідно проводити відповідні розрізи. Типові переломи під'язикової кістки і щитовидного хряща, а також хрящів гортані.
Здавлення органів шиї, якщо за цим послідувала смерть, як показує слідча практика, заподіюється сторонньої рукою. При цьому на тілі потерпілого можуть бути виявлені різні ушкодження. Більш типовими є пошкодження в потиличній області, що виникають під час притиснення потилиці до твердих предметів. Відзначаються ушкодження у вигляді синців і навіть переломів ребер при здавленні грудної клітини коліном нападника під час притискання тіла потерпілого до землі, підлозі та ін.
Оскільки удавление руками заподіюється сторонньої рукою, то при огляді місця події особливого значення набуває виявлення безладу в оточуючих предметах і одязі на трупі. Доказове експертне значення має наявність слідів впливу пальців на шкірі шиї (садна напівмісячної форми, синці). Проте відсутність цих слідів при зовнішньому огляді трупа на місці події самб по собі не виключає смерті від удавления руками. В умовах боротьби і самооборони при удавленіе руками пошкодження можуть бути виявлені експертом на різних частинах тіла.
