Вугрі та прищі

Звичайними вуграми або прищами страждають особи обох статей (тільки у маленьких дітей їх не буває). Вугри локалізуються переважно на обличчі, плечах, спині, грудях - на місцях, де шкіра забезпечена великою кількістю сальних залоз. Причиною виникнення вугрів є себорея, інфекції стафило-стрептококового типу, так звана вугрова демодекоз (демодекс), порушення шлунково-кишкового тракту, ендокринних органів при надлишку андрогенів. Однак треба пам'ятати, що не у всіх страждаючих себореєю з'являються вугрі; вони зазвичай виникають при настанні статевої зрілості - так звані юнацькі прищі. Найбільше їх буває в 16-18 років. Після 30-річного віку прищі зазвичай зникають.
Юнацькі прищі часто зустрічаються на обличчі, рідше на грудях і спині. Іноді одночасно з прищами відзначаються і підвищена сальність шкіри, розширення пор. Вугри у молодих дівчат і жінок зазвичай пов'язані з дисфункцією яєчників.
Вульгарні вугри. Ними страждають особи обох статей; прищі локалізуються на шкірі обличчя, грудей, спини, плечей. Вони можуть мати конічну або круглу форму, червоний, синюшний, багряний, жовтувато-коричневий колір, розміри коливаються від шпилькової головки до великої горошини.
Чорні вугри, або комедони, являють собою початкову стадію розвитку звичайного вугра. Вони складаються з ороговілих клітин поверхневого шару шкіри з чорною верхівкою - пробкою, що утворюється з хімічно зміненого шкірного сала, мікробів, пилу і пігменту загиблого волоса. Комедони закупорюють пори шкіри. Вугри частіше бувають на крилах носа, на чолі, щоках, грудях, спині. Зустрічаються в обох статей, особливо часто в юнацькому і середньому віці.
Білі вугри, або просянки, - дрібні, з конопляне зерно, кулясті щільні освіти. Це щільні на дотик вузлики, поодинокі або згруповані. З'являються в результаті затримки шкірного сала глибоко в часточці сальної залози. Такі вугри частіше всього зустрічаються на століттях, вилицях, на мошонці, на рубцях при деяких хронічних захворюваннях шкіри, порфириновой хвороби, туберкульозних виразках шкіри та ін
Некротичні вугри. У слабких малокровных людей прості вугри часто приймають характер некротичних утворень; на місці зародження вугра, в центрі його, з'являється сухий омертвілий струп, який веде до некрозу тканини. Під струпом йде руйнування тканини з захопленням власне шкіри. Після загоєння такі вугри залишають рубчики, схожі на оспенные. Вони можуть розташовуватися на скронях, верхньої частини лоба, зустрічаються і на волосистій частині голови. Погано піддається місцевому лікуванню, вимагають загального систематичного догляду.
Папульозно-пустульозні вугри за виглядом нагадують дрібні вузлики-папули, червоного, рожевого кольору, мають по периферії запальний пояс. Папульозні вугри - це подальший розвиток чорних комедонов. Розміром вони зазвичай з сочевицю, іноді нагноюються і нагадують дрібні конусоподібні утворення, з верхівкою, що містить гній. Пустульозні вугри дуже болючі, незабаром вони гнійно розм'якшуються, гній поступово осідає на поверхні шкіри і засихає. Після того, як запальні явища стихають, кірка відпадає, залишається маленький рубчик. Більш глибокі запальні процеси ведуть до утворення индуративных, або бугорковых, вугрів, що доходять до розміру боба і мають багряно-червоний колір. Такі вугри можуть розвиватися в флегмонозные вугри, захоплюючі і підшкірно-жирову тканину. Але найтяжчим варіантом вугрової висипки є так звані кулясті, або конглобатные, вугри: синьо-багряні, розміром з вишню, містять безліч комедонів та інших видів вугрів. Причина їх появи - гній, який накопичується в сальної залозі і, не маючи виходу, закупорює відокремлюване в протоці: утворюються кісти, надалі вони розкриваються норицями, виділяють рясний сливкообразный гній. Кулясті вугри частіше бувають на шиї, грудях, спині; залишаються рубці спотворюють обличчя хворого, викликають погіршення рухливості шиї, відчуття стягнутості шкіри, болю.
Сонячні, або звичайні вугри бувають на лобі, щоках, підборідді, відкритої частини грудей, спини, плечей. Вони мають червоно-рожевий колір і залишають пігментовані рубчики. З'являються навесні і влітку під впливом сонячних променів, частково або повністю зникають взимку, мають хронічний перебіг, погано піддаються лікуванню.
Лікарські вугри є результатом лікарської алергії, частіше бувають в осіб, що не переносять йодисті і бромисті і інші препарати. На обличчі, грудях, спині у хворих виступають яскраво-червоні вузлики, схожі на прості вугри, які швидко перетворюються в гнійнички. При загоєнні вони залишають дрібні рубчики, супроводжуються сверблячкою, іноді з температурою, головним болем, нездужанням. На відміну від простих вугрів лікарські вугри не мають комедонов.
Професійні вугри виникають у осіб, що контактують з бензином, гасом, дьогтем, смолами, торфом, мазутом, хімічними емульсіями. Виникають найчастіше на розгинальних ділянках кінцівок. Хімічні продукти, частки промислових відходів, накопичуючись в гирлах фолікулів, забруднюють їх, звідси - чорні крапки на шкірі обличчя. Надалі на цих місцях можуть виникнути дрібні гнійники. При усуненні алергенів вугри легко піддаються лікуванню. Велику роль при цьому відіграють захисні пасти і мазі.
Атерома (кіста сальної залози) зустрічається у осіб, які страждають надмірним виділенням сала (жирна себорея) і прыщеватостью. Атероми - круглі, щільні, іноді хворобливі, блідо-сині вузли розміром від сочевиці до лісового горіха. Атероми можуть осумковаться щільною сполучнотканинною капсулою і залишитися в вигляді твердої кулястої пухлини. Іноді вони розкриваються, виразкуватись. Нерідко вміст атероми (сало, кристали, волосся, мікроби) обызвествляется; описані випадки і злоякісних атером.

  • Лікування і профілактика вугрової висипки