Як видно з викладеного, догляд за новонародженими відрізняється цілим рядом специфічних особливостей. Строго асептичний підхід до дітей цього найбільш раннього періоду життя є основою профілактики частих у них гнійних та інших запальних уражень та загальних захворювань.
Не підлягає сумніву, що правильне фізичне, моторний і психічний розвиток дітей різного віку можливо лише за умови широкого проведення санітарно-гігієнічних оздоровчих заходів.
Як вже було сказано, ми призначаємо першу загальну туалетну ванну лише через 1 -2 дні після відпадання пупкового канатика, коли пупкова ранка кілька поджила. З цього дня дитина отримує ванну щодня; дітям другого півріччя життя ванну молено робити через день, з 1,5-2 років - 2 рази на тиждень, а з 4-5 років - 1 раз в тиждень.
Поки пупкова ранка остаточно не эпидермизировалась, для ванни бажано вживати тільки кип'ячену воду; надалі це є абсолютно зайвим. Температура ванни для грудних дітей перших місяців життя - 36,5-37,5°, у другому півріччі і для старших - 36°. Тривалість ванни для дітей найбільш раннього віку не більше 5-7 хвилин, на 2-му році життя - 8 - 10 хвилин, для старших дітей - 10 - 20 хвилин. Для купання маленьких дітей зазвичай користуються дитячими оцинкованими ваннами; в установах краще вживати емальовані ванни або фаянсові ванни-раковини.
У ретельно вимиту щіткою і милом ванну наливають воду, перевіряють термометром температуру і потім, швидко распеленав, занурюють дитину у воду, підтримуючи лівою рукою голівку і спинку, а правою - нижню частину тулуба. Кинувши дитину в воду, звільняють праву руку, а ліву кисть розташовують у лівій пахвовій западині, причому головка і спинка його розташовуються на передпліччя лівої руки, трохи зігнутої в ліктьовому суглобі (рис. 106). Вільної правою рукою намилюють волосяну частину голови, шию, потім тулуб, спочатку спереду, потім ззаду, і, нарешті, руки і ноги. Обличчя водою з ванни не миють. Потім, змив мило з дитини, виймають його з ванни, обливають водою з глечика зазначеної вище температури і загортають у заздалегідь приготовлену простирадло. Обсушують немовляти обережним прикладанням простирадла тіла, а не розтиранням.
Дітей, що вміють добре сидіти і стояти, намилюють і обливають водою в стоячому положенні. Обсушування старших дітей можна поєднувати з легким розтиранням.
Рис. 106. Ванна. Занурення дитини у воду.
Після того як дитина обсушен, всі шкірні складки, особливо в паху і під пахвами, припудрюють тальком (чистим або навпіл з окисом цинку); органічних присипок краще не застосовувати. Замість присипок можна вживати мигдальне, персикове, соняшникова або будь-яке інше рослинне масло, змащуючи їм всі складки. У дітей з абсолютно здоровою шкірою шкірні складки можна не присипати і не змащувати, але робити це слід особливо ретельно у дітей-экссудатиков, схильних до опрелостям.
Добре загорнувши дитину в теплу ковдру і вимивши ще раз руки, мати або медична сестра обмивають дитині обличчя ватним грудочкою, змоченим у чистої кип'яченої води, налитої в маленький тазик.
Крім загальних туалетних ванн, дитину треба підмивати; найкраще - під слабким струменем теплої води після кожного сечовипускання і дії кишечника. Підмивання робиться за допомогою ватки, марлі або просто чисто вимитої рукою. Губками, легко загрязняющимися і погано очищающимися, користуватися не слід.
Особливого догляду потребують очі, вуха, носи порожнину рота. Очі дитини щодня мити кип'яченою водою або свіжоприготованим 3% розчином борної кислоти; кожне око обов'язково промивати окремими шматочками вати, від зовнішнього кута до внутрішнього. Ніс і вуха очищають за допомогою ватних гнотиком, змочених у борном розчині і добре вичавлених. Обтирати порожнину рота дитини ні в якому разі не слід; обтирання травмує ніжну слизову оболонку і тільки сприяє появі подряпин і стоматитів. Профілактика порожнини рота зводиться до утримання в крайній чистоті всіх предметів, які потрапляють в рот дитини: сосків матері, гумових сосок, «пустушок», іграшок і т. д.
Дітей слід можливо раніше привчати до полоскання рота вранці, ввечері і після кожного прийому жирної їжі. З 3-4 років діти повинні чистити зуби м'якою зубною щіткою з порошком або пастою.
Поряд із застосуванням ванн, воду треба широко використовувати для обливання дітей, обтирання і душею. Ці процедури надають прекрасне загальний вплив на дитину, на тонус м'язів, судинної і нервової систем, обміну речовин і т. д.; всі ці процедури можна широко використовувати для обережного загартовування дитини.
Дітям старше 1 року корисно призначати щоденні обливання або обтирання; починати випливає з теплої води (36°) і лише дуже поступово знижувати температуру води до 25-26°. Для обливання та обтирання старших дітей можна користуватися водою кімнатної температури, однак і в цьому віці дитину треба поступово привчати до зниження температури, завжди рахуючись з його суб'єктивним відчуттям як під час гидропроцедур, так і після них.
Обливаннями і обтираннями можна користуватися і в більш ранньому віці, особливо якщо з якихось причин дитина не отримує загальної щоденної ванни. У жаркий час року обливання показані навіть грудним дітям; проводяться в денні години, вони попереджають настільки небезпечні для дітей цього віку перегрівання.
Застосовувати душ у вигляді щоденної, систематично проведеної процедури в ранньому віці не слід. У дошкільному віці душ можна призначати, але з висотою падіння води не більше 25-50 см і при слабкому натиску води. У шкільному віці теплі, теплуваті і прохолодні, але не холодні душі можна застосовувати як один з моментів повсякденного режиму.
З 4-5 років діти в літній час можуть купатися в річці, озері, морі; треба поступово привчати дитину до порівняно низькій температурі води. Дітям дошкільного віку не слід дозволяти купання більше 1 разу в день; здорові дошкільнята в особливо спекотні дні можуть купатися 2 рази в день. Дитина може перебувати у воді 3-5 хвилин, але не більше 8-10 хвилин (старші діти) при температурі води не нижче 20-22°. Купання бажано поєднувати з повітряними і сонячними ваннами і з навчанням дитини плаванню.