Догляд за психічно хворими

Широке застосування психофармакологічних засобів у психіатрії як змінило загальну обстановку в психіатричних відділеннях, так і характер догляду за психічно хворими, що перебувають на стаціонарному лікуванні. Рідше зустрічаються ступорні стани, випадки порушення. Нейролептичні засоби виявляються досить ефективними в купировании стану збудження у хворих. Однак у деяких хворих порушення знімається не відразу і не повністю, і вони потребують спеціального гігієнічному догляді і постійному спостереженні, для того щоб вони не могли завдати собі ушкоджень. Цих хворих краще всього утримувати в палатах з невеликим числом хворих. У зв'язку з великою поширеністю психофармакотерапии в психіатричних лікарнях важливе значення набуває спостереження за соматичним станом хворих, які отримують психотропні засоби, за дотриманням ними лікувального режиму.
Спеціального догляду потребують також загальмовані (стану ступору) і соматично ослаблені хворі. Хворі загальмовані, як правило, відмовляються від їжі, вони потребують примусового або штучному годуванні. Крім цього, при тривалих станах загальмованості у них так само, як і у соматично ослаблених хворих, можуть виникати трофічні розлади. У зв'язку з цим особливого значення набувають гігієнічний догляд і зміцнювальне лікування.
В системі загального догляду та нагляду за психічно хворими постійну увагу треба приділяти попередженню небезпечних дій з їх боку по відношенню до персоналу та іншим хворим, спроби до самогубства. Слід також мати на увазі і можливість дисимуляції (приховування) хворими своїх тенденцій до небезпечних дій. В останні роки у багатьох лікарнях і відділеннях практикується система відкритих дверей.
Вживаються й інші заходи, які можуть сприяти усуненню настороженість і підозрілість у хворих по відношенню до психіатричних лікарнях: проведення групових бесід з хворими з метою допомогти їм краще адаптуватися до умов стаціонару, правильніше усвідомити необхідність свого перебування там.
Лікування психофармакологическими засобами проводиться тривало і систематично і після виписки хворого з лікарні. Активне лікування хворих і догляд за ними поза стаціонару повинні сприяти їх соціально-трудової адаптації та реадаптації. Сприятливий вплив на психічний стан хворого чинить працю. Потрібно намагатися якомога раніше включати хворого в трудову діяльність. З урахуванням психічного стану хворого повинні бути визначені характер і умови його роботи. Особливу увагу приділяють створенню сприятливих побутових умов. Якщо у хворого є труднощі в сім'ї, у взаєминах з оточуючими, то потрібно допомогти йому в усуненні цих труднощів; пояснити його близьким і тим особам, які найбільш часто спілкуються з ним, як потрібно правильно ставитися до хворого. При погіршенні психічного стану хворого спостереження за ним має бути посилена, слід своєчасно вирішити питання про характер і умови його подальшого лікування.