Сеча

  • Хімічний склад сечі
  • Мікроскопічне дослідження осаду сечі
  • Особливості сечі у дітей
  • Сеча - рідкий продукт, що виробляється нирками і виділяється через сечовивідні шляхи. З сечею з організму видаляються непотрібні і шкідливі продукти обміну. Добова кількість сечі дорівнює в нормі 1000-2000 мл Воно великою мірою залежить від кількості прийнятої рідини. Зменшення кількості сечі - олігурія (див.), як і збільшення - поліурія (див.) і повне припинення сечовиділення - анурія (див.), можуть залежати від ряду ниркових і внепочечних факторів. Аналіз сечі дозволяє встановити порушення функції нирок, деякі зміни обміну, пов'язані з ураженням інших органів. Тому він є обов'язковою складовою частиною обстеження будь-якого хворого. Розрізняють клінічне дослідження сечі, вироблене всім хворим, і ряд додаткових аналізів сечі, виконуваних за показаннями у даного хворого. Клінічний аналіз сечі складається з вивчення фізичних властивостей, хімічного складу і мікроскопічного дослідження осаду. Клінічний аналіз сечі виробляють у свіжій разової порції, зібраної вранці у чистий скляний посуд, а екскрецію тих чи інших речовин визначають у добовій сечі.
    Дослідження фізичних властивостей сечі. Колір нормальної сечі (від солом'яного до насичено-жовтого) залежить від присутності пігментів урохромів, уробіліну, уророзеина та ін. Колір сечі при білірубінурії (див.) - від яскраво-жовтого до коричневого (при збовтуванні - жовта піна), при уробілінурії (див.) - бурштиновий, червонувато-жовтий, при гематурії (див.) - червоний або бурий. Деякі ліки і харчові продукти змінюють колір сечі: вона стає червоною від буряка і пирамидона, яскраво-жовтою від прийому акрихіну, рибофлавіну, біоміцину і т. п.
    Прозорість нормальної сечі майже повна. Каламутність їй надають велику кількість формених елементів, мікробів, випадання солей і слизу.
    Запах свежевыпущенной сечі має діагностичне значення, тільки якщо вона пахне ацетоном («запах гнилих яблук» при цукровому діабеті) або аміаком (при циститі).
    Реакція свежевыпущенной сечі на лакмус кисла або слабокисла (синій лакмус червоніє), рН = 5-7. Вона може стати лужної (червоний лакмус синіє) від переважно рослинної їжі, від прийому лужних ліків (сода), мінеральних вод, після блювоти, при інфекції сечових шляхів.
    Питома вага визначають зануренням урометра (див.). У нормі він коливається від 1,002 до 1,030 і залежить від кількості випитої рідини, потовиділення, харчового режиму і т. д. Захворювання нирок, що порушують їх видільну здатність, призводять до зменшення питомої ваги, внепочечные втрати рідини - до його збільшення. Найбільш висока питома вага сечі (до 1,040-1,050) спостерігається при цукровому діабеті. Якщо сечі недостатньо для занурення урометра, її можна розвести навпіл (точно!) дистильованою водою, виміряти питома вага і дві останні цифри результату подвоїти (наприклад, визначено 1,007, питома вага - 1,014).