Догляд за урологічними хворими

Догляд за урологічними хворими має низку особливостей, пов'язаних зі своєрідністю оперативних втручань і великою кількістю літніх людей серед урологічних хворих. Слід особливо строго дотримувати правила загального догляду, так як неохайність хворих може бути причиною уросепсису.
Особливе значення має спостереження за діурезом. Зміни кількості та складу сечі служать характерними ознаками перебігу хвороби, серйозних ускладнень.
При затримці сечовипускання допомагає грілка над лоном, очисна клізма, зміна положення, подолання почуття страху болю. Для відновлення рефлексу на сечовипускання іноді допомагає шум витікає з водопроводу води.
Слід знати, що інструментальні методи дослідження, що проводяться лікарями, особливо катетеризація сечоводів, повинні проводитися з дотриманням усіх правил асептики. Катетеризацію сечового міхура (див. Катетеризація), промивання і зміну постійного катетера роблять в перев'язочній після ретельної обробки зовнішнього отвору сечовипускального каналу. Дистальний кінець постійного катетера опускають (шляхом приєднання додаткових стерильних трубок) в стерильну посуд для збору сечі. В особливих випадках при небезпеки затікання сечі в тканини або промоканні пов'язок катетер можна з'єднати зі слабким водоструйным насосом. У більшості урологічних хворих, що перенесли операцію, є тимчасові дренажі для відведення сечі з ниркової миски нирки, сечоводу, сечового міхура. Крім того, дренажі встановлюють для відведення ранової рідини з паранефральної і паравезикальной клітковини (див. Дренування). Дренажі можуть закупорюватися згустками крові, слизом, солями, що може призвести до затримки відтоку сечі Дренажні трубки своєчасно промивають, а при неможливості відновити прохідність дренажну трубку замінюють новою (змінює дренажні трубки лікар). Для профілактики інфекції судини для збору сечі, сполучені з дренажними трубками, повинні бути стерильними. Волосся навколо дренажів повинні бути ретельно виголені. Після операції на сечовому міхурі, передміхуровій залозі необхідно якомога раніше призначати масаж кінцівок.
Особливого догляду потребують хворі після трансплантації нирки. Особлива схильність цих хворих септичних процесів потребує найсуворіших заходів з попередження інфекції. Персонал повинен працювати в стерильній одязі; постільну і натільну білизну хворих потрібно щодня змінювати і стерилізувати.