Сторінки: 1 2

Урологічний інструментарій

  • Стерилізація інструментарію урологічного
  • Модифіковані голки типу Дешана застосовують також при накладення лігатур в глибині рани (рис. 21). Спеціальний ранорасширитель (рис. 22) застосовується при ниркових операціях. Для відведення нирок під час операції призначене дзеркало, яке має вигин під тупим кутом (рис. 24). Затискач Федорова (рис. 23) для перетискання ниркової ніжки при нефректомії має потужні вигнуті під різним кутом губки з поперечною насічкою, яка оберігає затиск від зісковзування; затискачі Федорова зі знімними ручками (рис. 25). При пиелолитотомии для розведення країв ниркової миски застосовують дзеркала з довгими ручками і мініатюрними робочими частинами (рис. 26).
    Черезшкірна пункційна біопсія виконується або щипковой голкою Силвермена в модифікації Франкліна (рис. 27), або голкою Амбюрже.
    Остання зрізає матеріал гострим краєм її полуціліндріческого мандрена. Спеціальний троакар (рис. 28), що представляє собою стилет з виїмкою біля вершини вістря, в яку западає шматочок тканини, зрізаний рухомим кожухом, застосовують для біопсії передміхурової залози або через промежину, або через пряму кишку. Для накладення надлобкового свища застосовують спеціальний троакар (рис. 29).

    резектоскоп
    Рис. 38. Резектоскоп.
    апарат «Урат-1»
    Рис. 39. Апарат «Урат-1».

    При визначенні тонусу детрузора та сфінктерів сечового міхура використовують апарати - цистометр і цистосфинктометр. Умовно-рефлекторну терапію нічного енурезу (див. Нетримання сечі) проводять за допомогою апарату Ласкава (рис. 30): апарат будить хворого при появі першої краплі сечі з сечовипускального каналу. Камнедробление (див.), засноване на принципі електрогідравлічного ефекту, здійснюють апаратом «Урат-1» (рис. 39). Для фіксації сечоводу при добуванні каменю застосовують тримач з полукольцевидными захопленнями на губках, що утворюють при змиканні два кільця з відстанню між ними 50 мм (рис. 31). Камені сечоводів і ниркової балії витягують щипцями, які мають різну кривизну вигину губок (рис. 32). При дробленні каменів сечового міхура (литотриптором або апаратом «Урат-1») для видалення дрібних осколків застосовують евакуатор - металевий катетер з великими бічними вікнами (рис. 34). До евакуатор можна приєднувати грушу-насос (рис. 33). Видалення дрібних каменів з сечоводу можна виробляти за допомогою петель різних конструкцій; камінь захоплюють введеної в сечовід петлею і обережною тракцией виводять його із сечоводу. Застосовують петлю Цейсса (рис.35), дротяний кошик (рис. 36), катетер-балон Дурмашкина (рис. 37), який дозволяє розширити сечовід нижче каменю. Апаратом «Урат-1» дроблять тільки камені сечового міхура. Резектоскоп (рис. 38) застосовують для трансуретральной резекції аденоми передміхурової залози. Висічення тканин аденоми проводиться за рахунок високої температури, яка виникає в ріжучої петлі при зіткненні її з тканинами, при подачі на петлю диатермических струмів.урологічний інструментарій

    Урологічний інструментарій. Рис. 21-37. Рис. 21. Голки для накладання швів в глибині рани. Рис. 22. Ранорасширитель для операцій на нирках (праворуч - знімні дзеркала). Рис. 23. Затискач Федорова. Рис. 24. Дзеркало, зігнуте під тупим кутом, для операцій на нирках. Рис. 25. Затискач Федорова зі знімними ручками (праворуч). Рис. 26. Дзеркала, що застосовуються для розведення країв ниркової миски при пиелотомии. Рис. 27. Щипкова голка Силвермена - Франкліна для пункційної біопсії нирок. Рис. 28. Троакари для пункційної біопсії передміхурової залози. Рис. 29. Троакар для накладення надлобкового свища. Рис. 30. Апарат Ласкава. Рис. 31. Тримач сечоводу. Рис. 32. Щипці для вилучення з каменів сечоводу і ниркової балії. Рис. 33. Евакуатор з грушею-насосом для видалення осколків каменів з сечового міхура після камнедробления Рис. 34. Катетер-евакуатор для видалення осколків каменів з сечового міхура після камнедробления. Рис. 35. Петлі для видалення каменів з сечоводів. Рис. 36. Дротяна корзина для видалення каменів із сечоводу. Рис. 37. Катетер-балон для видалення каменів із сечоводу.