Сечовий затік

Сечовий затік - проникнення сечі в тканини в результаті порушення цілості органів сечовивідної системи. Сечовий затік найчастіше виникає внаслідок травм; рідше - при ураженні сечової системи туберкульоз, актиномікоз, пухлинами. Так як всі органи сечостатевої системи оточені пухкої жирової клітковиною і повідомляються між собою, сечові набряки можуть охоплювати велику площу і з'являтися у віддаленні від уражених органів.
Через дефект у стінці одного з відділів сечовивідної системи сеча проникає в навколишню тканину, просочує її, викликаючи некрози, і створює сприятливі умови для розвитку інфекції. В запальний процес втягуються лімфатичні і кровоносні судини, розвиваються флебіти, тромбофлебіти і в подальшому - сепсис. Токсичні продукти, всмоктуючись, викликають важку інтоксикацію.
Клініка: після травми або на тлі хронічного захворювання одного з органів сечової системи в проекції визначається розриву виникає інфільтрація, що, збільшуючись, супроводжується сильними болями, підвищенням температури, ознобом, проливним потом. Сечовий абсцес проявляється повільним збільшенням набряку. Припухлість, гіперемія в цій області, різка болючість свідчать про флегмоні. При поверхневому розташуванні сечового затека визначається флюктуація. Пізніше з'являються темні плями, що свідчать про некрозі, відкривається сечовий свищ, виділяються некротичні маси.
Лікування. Відкриття і широке дренування. Омертвілі тканини підлягають видаленню. При пошкодженнях сечоводу і затеках в позадибрюшинное простір накладається нефро - або пиелостома, а при затеках на ґрунті ушкодження уретри - эпицистостома (див. Дренування). Призначають антибактеріальну терапію. У післяопераційному періоді необхідно ретельне спостереження за нормальною роботою дренуючих трубок. Кожне наступне порушення відтоку знову супроводжується проникненням сечі у раніше сформовану сечовим затеком порожнину, що сприяє існуванню довгостроково не гояться гнійно-сечових нориць. Наявність останніх сприяє розвитку амілоїдозу нирок (див. Амілоїдоз).