Дослідження трупів новонароджених

Встановлення доношеності. Нормальна вагітність у жінки триває в середньому 10 місячних місяців (280 днів) і закінчується фізіологічними пологами доношеним плодом. Звідси доношеною вважається дитина, що народилася після 38 - 40 тижнів вагітності.
На трупі доношенность встановлюється по довжині плода (за 10 місячних місяців плід досягає довжини 50 см) і за наявності ядер Бекляра - окостеніння в нижньому эпифизе стегнової кістки, які з'являються у другій половині 10-го місячного місяця (рис. 2).
дослідження ядер Бекляра
Рис. 2. Дослідження ядер Бекляра.

Встановлення зрілості плоду і тривалості внутрішньоутробного життя. Під зрілістю плода розуміють ступінь такого його фізичного розвитку, який забезпечує готовність органів і систем до позаутробного існування. Зрілість характеризується комплексом ознак, до яких відносяться: довжина тіла і маса його, розміри голівки, стан шкіри, волосся, нігтів, зовнішніх статевих органів, пуповини, плаценти, ядер окостеніння.
Зрілість визначається не по одному якому-небудь ознакою, а але комплексу, сукупності їх, оскільки вираженість цих ознак навіть у зрілого плода може бути різною.
Доношена плід, як правило, зрілий.
Якщо визначається, що дитина недоношена і незрілий, то необхідно встановити його внутрішньоутробний вік. Для цього користуються нескладною формулою: якщо довжина плоду більше 25 см, її ділять на 5, якщо ж довжина плода менше 25 см, то вилучається квадратний корінь, отриманий при діях результат і буде показувати внутрішньоутробний вік плода в місячних місяців (акушерських).
Можливо орієнтовне визначення внутрішньоутробного віку плода по довжині пуповини і маси плаценти (табл. 3).

Таблиця 3. Маса плаценти і довжина пуповини в залежності від термінів вагітності
Термін вагітності, міс Довжина пуповини, см Маса плаценти, м
VII
VIII
IX
X
42
46
47
50
375
450
460
500

Встановлення життєздатності. Життєздатність - здатність плоду і почати самостійно продовжувати життя поза організмом матері в звичайних умовах.
Доношені і зрілі плоди, якщо вони не мають вад розвитку або захворювань, несумісних з життям, є життєздатними. Але життєздатними можуть бути також і недоношені плоди, які досягли необхідної для життя мінімальної ступеня зрілості. Життєздатними визнаються плоди, які досягли маси тіла більше 1000 м і довжини понад 35 см, що відповідає 7 місяців вагітності. Такі плоди для продовження життя потребують спеціального догляду в умовах пологового установи. У судово-медичній практиці життєздатним прийнято вважати нормально розвиненої дитини, якщо вона народилася після 8 місяців вагітності (довжина тіла до 40 см, маса тіла 1500-1600 м).