Вагінальні спринцювання

Вагінальні спринцювання - промивання піхви з лікувальною та гігієнічною метою.
Для вагінальних спринцювань використовують кухоль (іригатор) Есмарха місткістю 1-2 л, а також гумову трубку довжиною 1,5 м і піхвовий наконечник.
На кінець гумової трубки повинен бути затискач Мора або кран з твердого каучуку. Наконечники для вагінальних спринцювань бувають прямі або злегка зігнуті (рис.), скляні і каучукові. Каучукові наконечники не можна кип'ятити, тому в лікувальних установах слід застосовувати тільки скляні наконечники. Наконечники можуть бути з оливообразным розширенням на кінці і кількома дрібними отворами. Краще користуватися простими скляними наконечниками з оплавленим кінцем і одним великим отвором.
Кухоль Есмарха слід утримувати в чистоті, прикриваючи зверху кришкою або марлею, перед вживанням ретельно промивати. Наконечники для вагінальних спринцювань кип'ятять. Лікарський засіб для вагінальних спринцювань додають у воду в розчиненому вигляді, порошки слід попередньо розчинити в окремій посудині. Якщо ліки додається в кухоль у вигляді рідини, слід добре розмішати.
При піхвовому спринцюванні жінка повинна лежати на дивані або ліжку, ноги повинні бути зігнуті в колінах і розведені. Під сідниці підкладають судно. В лікувальному закладі вагінальні спринцювання зручніше проводити на гінекологічному кріслі. Гігієнічні вагінальні спринцювання (зокрема, і з протизаплідною метою) жінка може виробляти навпочіпки над тазом. Кухоль Есмарха наповнюють необхідним розчином і вішають на стійці; в домашніх умовах кружку можна повісити на стіну або поставити на стіл поруч з ліжком. Гуртка повинна перебувати приблизно на 75 см вище рівня піхви, що забезпечує слабкий струм рідини при піхвових спринцювання.
Перш ніж ввести наконечник, випускають із трубки повітря, введення його в піхву небажано. Наконечник вводять на глибину 5-6 см, після чого відкривають затиск.
Лікувальна дія вагінальних спринцювань залежить від температури вживаної рідини та її складу. Теплі (t° 37 - 40°) вагінальні спринцювання чинять заспокійливу дію, показані при подразненні вульви і піхви. Їх застосовують і з гігієнічною метою. Гарячі (t° 47-50°) вагінальні спринцювання призначають при хронічних запальних процесах - аднекситах і периметритах. При гарячих піхвових спринцювання промежину і шкіру зовнішніх статевих органів слід попередньо змастити вазеліном (шкіра більш чутлива до термічним впливам, ніж слизова оболонка піхви). При гарячих піхвових спринцювання важливо збільшити тривалість процедури, використавши не один, а два літри рідини і знизивши зажимом швидкість її струму. Для кращого терапевтичного ефекту жінка після вагінальних спринцювань повинна полежати. Вагінальні спринцювання спочатку роблять два рази в день - вранці і ввечері. У міру поліпшення стану вагінальні спринцювання роблять один раз в день, потім через день і, нарешті, 1-2 рази в тиждень.
Частіше виробляють дезінфікуючі вагінальні спринцювання. Для цієї мети застосовують борну кислоту (1 столову ложку на 1 л води), калію перманганат (марганцевокислий калій; 1 чайна ложка 5% розчину на 1 л води). Вагінальні спринцювання з розчином дихлорида ртуті (сулемой) можна застосовувати тільки в стаціонарі гінекологічним хворим. При рясних слизових білях (шийкових) слід провести вагінальні спринцювання спочатку з питною содою (1-2 чайні ложки на чашку), а потім з тим або іншим лікарським засобом.
При катарах слизової оболонки піхви і цервицитах застосовують в'яжучі вагінальні спринцювання: з галуном (1-2 чайні ложки на чашку), таніном (1 - 2 чайної ложки на чашку), деревним оцтом (1 стіл. л. на кухоль). При гнильних і ихорозных білях слід застосовувати теплі дезодоруючі вагінальні спринцювання - з перманганатом калію, розчином перекису водню (2-3 стіл.
л. на кухоль). При кольпітах в менопаузі показано вагінальні спринцювання з молочною кислотою (1 чайну ложку на кухоль). При старечих кольпітах також рекомендуються вагінальні спринцювання з настоєм ромашки (1 - 2 їдальні ложки заварити 1-2 склянками крутого окропу, дати настоятися в чайнику, потім процідити через марлю і вилити на 1 л води кухоль Есмарха).
У більшості випадків при лікуванні хронічних запальних процесів, коли необхідний в основному термічний ефект, можна застосовувати вагінальні спринцювання з кухонною сіллю (1-2 чайні ложки на 1 л води). Рекомендуються вагінальні спринцювання з йодом за такою прописи: Kalii iodati 5,0; T-rae iodi 5% 20,0; Aq. destillatae 200,0; по 1 столовій ложці на кружку.
Вагінальні спринцювання протипоказані при гострих запальних процесах статевих органів (гострі аднексити, пельвиоперитониты, параметрити), під час місячних і вагітності.