Вегетативні нервові сплетення

Вегетативні нервові сплетення представляють переплетення рухових, чутливих і асоціативних клітин і їх волокон. В залежності від розташування вони умовно поділяються на івнеорганние і внутрішньоорганні. Розрізняють такі вегетативні сплетення:
1. В області голови вегетативні нервові сплетення формуються головним чином з постгангліонарних симпатичних волокон, які супроводжують кровоносні судини голови. Всі сплетення позначаються за назвою тих кровоносних судин, які вони обплітають.
2. В області шиї та грудної клітини є вегетативні нервові сплетення не тільки навколо артерій, що живлять органи, але і в стінках органів. До цих внутриорганным сплетінням відносяться: глотковий, гортанний, щитовидне, вилочкової залози, серцева, легенева, аортальне, стравоходу. У стінці стравоходу сплетення розташовуються в адвентиції, м'язі і підслизовому шарі.
3. Чревате сплетення (plexus celiacus) розташовується в черевній порожнині на місці розгалуження чревного стовбура і початкового відділу черевної аорти. До його складу входять два-три дрібних і два великих симпатичного вузла, де здійснюється перемикання прегангліонарних симпатичних волокон nn. splanchnicus major et minor на постгангліонарні волокна. У чревате сплетення вступають також парасимпатичні волокна блукаючого нерва і чутливі волокна спинномозкових вузлів. Від чревного сплетення відходять численні гілки, що утворюють вторинні сплетення навколо судин черевної порожнини і проникають у стінку органу, де беруть участь у формуванні внутриорганных сплетень. На схемі представлений загальний план вегетативної іннервації внутрішніх органів (рис. 534).


534. Схема вегетативної іннервації внутрішніх органів (за О. П. Мельману).

1 - задній корінець;
2 - спинномозковий вузол;
3 - тіло афферентного анимального нейрона;
4 - тіло афферентного вегетативного нейрона;
5 - спинальний нерв: 6 - сіра сполучна гілка;
7 - передній корінець;
8 - три симпатичні клітини в интермедиальном ядрі;
9 - тіло ефекторних анимального нейрона;
10 - преганглионарные ефекторні симпатичні волокна;
11 - сайті прикордонного симпатичного стовбура;
12 - постгангліонарні ефекторні волокна;
13 - великий черевний нерв;
14 - вузол чревного сплетення;
15 - гілка заднього стовбура блукаючого нерва;
16 - межнейронная зв'язок центрального відростка клітини І типу Догеля;
17 - афферетное волокно, що проходить у складі блукаючого нерва: 18 - клітини II типу Догеля;
19 - аферентні волокно у складі блукаючого нерва.

Червоні лінії - симпатичні волокна; зелені - парасимпатичні; сині - аферентні, жирні сині - чутливий афферентний нейрон: чорні - афферентний спинальний нейрон.

а) шлункові сплетення (plexus gastrici) супроводжують ліву, праву шлункові артерії і праву, ліву шлунково-сальникові артерії. У стінці шлунка формуються подсерозное, внутрішньом'язове і підслизисте внутріорганние сплетення. В їх складі є значна кількість термінальних вузликів парасимпатичної частини нервової системи, де преганглионарные волокна переключаються на постгангліонарні (парасимпатичні);
б) печінкове сплетення (plexus hepaticus) утворюється нервовими волокнами, що йдуть з чревного сплетення, і досягає печінки з a. hepatica propria. В товщі печінки сплетіння добре виражено під її капсулою і навколо гілок печінкової артерії;
в) поджелудочное сплетення (plexus pancreaticus) знаходиться не тільки навколо кровоносних судин, але оточує часточки і инсулярные острівці підшлункової залози;
г) селезеночное сплетіння розташовується під серозною оболонкою селезінки і навколо селезінкової артерії та вени;
д) надпочечниковое сплетення (plexus suprarenalis) утворюється гілками чревного сплетення;
е) верхнє брыжеечное сплетення (plexus mesentericus superior) має великий симпатичний вузол, де переключаються волокна, що прийшли з поперекових симпатичних вузлів і чревных нервів. Брыжеечное сплетіння досягає стінки тонкої і товстої кишки аж до сигмовидної відділу, де закінчується подсерозным, внутрішньом'язовим і підслизовим сплетеннями;
ж) нирковий сплетення (plexus renalis) формується не тільки з гілок чревного сплетення, але пов'язане з верхнебрыжеечным і надпочечниковым сплетеннями, а також отримує гілки від блукаючих стовбурів;
з) мочеточниковое сплетення (plexus uretericus) формується з гілок чревного і аортоабдоминального сплетень.
4. Межбрыжеечное сплетення (pl. intermesentericus) є другим великим сплетінням в черевній порожнині. Сплетіння розташовується на аорті між верхньої та нижньої брижових артерії. Воно містить аорто-ниркові і нижні брижові симпатичні вузли, де переключаються волокна, що приходять з чревного і ниркового сплетінь, а також внутренностние гілки поперекових симпатичних вузлів. Від межбрыжеечного сплетення беруть початок вторинні сплетення:
а) нижня брыжеечное сплетення (pl. mesentericus inferior) супроводжує гілки однойменної артерії, до його складу входять один - два дрібних симпатичного вузла. Іннервує поперечну, низхідну, сигмовидну і верхню частину прямої кишки. В стінці кишки переходить в подсерозное, м'язову, підслизисте сплетення;
б) яєчкове сплетення (pl. testicularis) (яичниковое) (plexus ovaricus); розташовуються на гілках відповідних артерій. Волокна приходять з чревного сплетення. Під білковою оболонкою органів формуються внутріорганние сплетення;
в) верхню ректальне сплетення (pl. rectalis superior) знаходиться на гілках верхній прямокишково артерії. Корінням сплетення служать гілки межбрыжеечного і нижнього брижових сплетень;
г) клубових сплетення (pl. iliaci) розташовується на загальної клубової артерії. Сплетіння утворюється з симпатичних гілок межбрыжеечного сплетення;
д) бедренное сплетення (pl. femoralis) оточує стегнову вену і артерію. Воно є продовженням попереднього сплетення.
5. Тазове сплетіння (pl. pelvicus) іннервують органи малого тазу. Сплетіння парне, утворюється за рахунок гілок межбрыжеечного сплетення, внутренностных гілок крижових симпатичних вузлів тазових парасимпатичних нервів і вузлів. Воно супроводжує гілки внутрішньої клубової артерії.
Для іннервації органів малого таза і промежини від нього формуються:
а) середнє і нижнє прямокишечные сплетення (plexus rectales medius et inferior), іннервують пряму кишку;
б) передміхуровій сплетення (pl. prostaticus) розташовується під капсулою залози;
в) сплетіння сім'явивідної протоки (pl. deferetialis) поширюється на насінні бульбашки і придаток яєчка;
г) матково-піхвове сплетення (pl. uterovaginalis) іннервує матку, маткові труби і піхву;
д) міхурово сплетення (pl. vesicalis) розташовується на гілках верхній і нижній міхурово артерій.
е) запалі нерви статевого члена і клітора (nn. cavernosi penis et clitoridis) проходять до статевого члена і клітора разом з артеріями.