Вени верхньої кінцівки поділяються на поверхневі і глибокі. Всі вони впадають у великий венозний стовбур - пахвову вену (v. axillaris), продовжується в підключичну вену (v. subclavia).
 417. Поверхневі вени верхньої кінцівки. 1 - v. собор; 2 - v. mediana antebrachii; 3 - v. cephalica; 4 - v. mediana cubiti. |
Поверхневі вени (підшкірні)
Поверхневі вени верхньої кінцівки починаються венозними мережами, що знаходяться в підшкірній клітковині кисті, передпліччя і плеча (рис. 417). Розрізняють дві великі підшкірні вени.
1. Латеральна підшкірна вена (v. cephalica) починається з rete dorsale manus променевої сторони кисті, передпліччя та ліктьової ямки розташовується спереду. На плечі вона йде по sulcus bicipitalis lateralis, в дельтоподібно-грудної борозні занурюється під ключицю і впадає в v. axillaris.
2. Медіальна підшкірна вена (v. собор) формується з венозної мережі кисті ліктьової сторони. На передпліччя і кисті вона анастомозуючих з гілками v. cephalica, в пахвовій ямці впадає в пахвову вену. Її великим анастомозом є серединна вена ліктьової ямки (v. mediana cubiti), що знаходиться під шкірою ліктьової ямки і перетинає її в косому напрямку. Ця вена не тільки сполучає поверхневі вени руки, але і є анастомозом між поверхневими і глибокими венами верхньої кінцівки. Положення і діаметр серединної вени ліктьової ямки не завжди постійні. У чоловіків ця вена має великий діаметр і виражена більш чітко, ніж у жінок.
Глибокі вени верхньої кінцівки
Глибокі вени, як правило, супроводжують всі артеріальні судини верхньої кінцівки, найчастіше парними стовбурами. Як глибокі і поверхневі вени верхньої кінцівки мають клапани.
Пахвова вена
Пахвова вена (v. axillaris) утворюється з злиття двох плечових вен (vv. brachiales), які супроводжують a. brachialis, а також впадають у неї таких вен: 1) бічний грудний (v. thoracica lateralis); 2) грудо-надчеревній (vv. thoracoepigastricae), які анастомозують з vv. umbilicales, vv. epigastricae superficiales, vv. epigastricae inferiores.
Стовбур пахвової вени в однойменній ямці проходить попереду a. axillaris до I ребра.
Пахвова вена і артерія разом з нервами оточені пухкої жирової клітковиною і глибокими пахвовими лімфатичними вузлами. Пахвова вена залишає пахвову ямку через верхнє отвір, утворений I ребром, акромионом і ключицею. Вийшовши в надключичні область, пахвова вена переходить в підключичну вену.
Підключична вена
В освіті підключичної вени (v. subclavia) беруть участь вени верхньої кінцівки (v. axillaris), грудної клітки і плечового поясу (vv. pectorales, vv. thoracoacromiales) і шиї (v. jugularis externa). Обігнувши I ребро попереду m. scalenus anterior близько грудинно-ключичного суглоба, підключична вена сполучається з внутрішньої яремної веною, утворюючи v. brachiocephalica.
Верхня порожниста вена
Верхня порожниста вена (v. cava superior) одиночна, довжиною 5-6 см, діаметром 20-23 мм, розташовується вертикально. Формується шляхом з'єднання trunci brachiocephalici dexter et sinister. З правого боку прилягає до правої середостіння плеврі, ліворуч - до висхідній аорті, спереду прикрита вилочкової залозою. На рівні II ребра прободает перикард і на рівні III ребра вливається в праве передсердя. Внутриперикардиальная частина прилягає до передньої частини кореня правої легені. У верхню порожнисту вену перед її проходженням через перикард впадають v. azygos і дрібні вени перикарда і переднього середостіння.
Аномалія. Зустрічається ліва верхня порожниста вена.
Медіастинальні флебограммы
Підключичні, плечеголовные і верхню порожнисту вену при рентгеноскопії виявляють шляхом швидкого введення контрастної речовини через обидві ліктьові медіальні вени, або через яремну або підключичну вену. Якщо контрастну речовину ввести через внутрішню яремну вену, тінь підключичної вени буде відсутній. Як правило, інтенсивна тінь верхньої порожнистої вени, плечеголовных стовбурів, підключичної вени чітко видно на тлі хребта. Щоб виявити архітектуру парної і непарної вен, контрастну речовину необхідно вводити в губчасту речовину остистих відростків хребців та ребер.
Система нижньої порожнистої вени
Нижня порожниста вена (v. cava inferior) збирає кров від нижніх кінцівок, тулуба і внутрішніх органів черевної порожнини.