Вестибулометрия

Вестибулометрия - методи дослідження вестибулярного апарату, що дозволяють судити про його функції. Результати вестибулометрії оцінюються за характером ністагму (див.) і вегетативних реакцій організму.
1. Калорическая проба проводиться повільним вливанням в зовнішній слуховий прохід теплою (t°40°) або частіше холодної (t°18°) води. У першому випадку ністагм спрямований у бік досліджуваного вуха, у другому - у зворотній. Відсутність ністагму говорить про втрату збудливість лабіринту. При перфорації барабанної перетинки виробляти калорическую пробу не рекомендується.
2. Обертальна проба проводиться на обертовому кріслі (див. Барани крісло). Голову досліджуваний тримає прямо, очі закриті. Проводять 10 рівномірних обертань спочатку праву, потім ліву сторону. Швидкість обертання - 1 оборот протягом 2 сек. Після зупинки обертання стежать за появою ністагму; досліджуваний при цьому сидить прямо з відкритими очима, не повертаючи голови, дивиться в сторону на палець досліджує, розташований від нього в 25 см на рівні очі в стороні, протилежній колишньому обертанню. У нормі ністагм триває близько 30 сек. Подовження часу ністагму вказує на підвищення, вкорочення - на часткове або повне пригнічення збудливості лабіринту.
3. Компресорна проба (фистульный симптом) проводиться згущенням (або розрідженням повітря в зовнішньому слуховому проході допомогою балона Полицера або притисненням козелка. Виникаючий при цьому ністагм вказує на наявність фістули (нориці) в півкруглі канали каналі: при згущенні повітря в зовнішньому слуховому проході ністагм спрямований у бік досліджуваного вуха, при розрідженні переходить в протилежну сторону.
4. Отолитовой реакція Воячека (ОР) проводиться на обертовому кріслі. Досліджуваний нахиляє голову вниз на 90° і закриває очі. Виробляють 5 обертань протягом 10 сек. Потім 5-секундна пауза, після чого досліджуваному пропонують підняти голову і відкрити очі. Різко виражені відхилення тулуба і вегетативні симптоми (нудота, холодний піт і т. д.) говорять про підвищення вестибулярно-вегетативної чутливості. Отолитовой реакція проводиться при проф. відборі на роботи, при яких необхідно зберігати рівновагу у важких умовах.
5. Пальце-носова проба - досліджуваний при закритих очах повинен торкнутися вказівним пальцем кінчика носа.
6. Указательная проба - обидві руки сидячого хворого лежать на колінах, пальці рук, крім вказівних, зігнуті. Піднімаючи по черзі руки, хворий при закритих очах повинен торкнутися вказівного пальця исследующего. Рух рук можна проводити в горизонтальному і вертикальному напрямках. У нормі обидві проби виконуються безпомилково. При подразненні лабіринту спостерігається двостороннє промах, більше виражене в бік ураженого лабіринту. Крім зазначених проб, в даний час проводиться дослідження вестибулярного апарату методом дозованих прискорень на спеціальній апаратурі (так звана купулометрия) і методом додаткових, або коріолісових, прискорень.